A.感染 B.过度体力活动或情绪激动 C.洋地黄中毒 D.电解质紊乱 E.严重心律失常
单项选择题急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是()。
A.性质不同 B.范围不同 C.部位不同 D.持续时间不同 E.放射部位不同
单项选择题男性,48岁,既往高血压5年,半小时前突发剧烈腹痛,向左背部放射,伴呕吐、冷汗及濒死感,血压140/90mmHg,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV,下列哪种疾病的可能性大()。
A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.不稳定心绞痛
单项选择题男性,50岁,因胸痛2小时来急诊,曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因嗳气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECGV1~V3T波高耸,最初心肌酶学测定CK-MB正常,以下哪一项措施最适宜()。
A.收入CCU,监测ECG和心肌酶学 B.立即作铊运动试验心肌显像 C.请胃肠专家会诊 D.立即冠脉造影明确诊断 E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
单项选择题男性,32岁,2周前患上呼吸道感染,发热,近2天开始心悸,气短,胸闷不适,脉搏有间歇现象,经心电图诊断为频发房性期前收缩,出现下列哪项表现,符合房性期前收缩的心电图诊断()。
A.ORS波前可见正向P波,P-R间期0.05秒 B.QRS波后有逆行P′波,R-P′间期0.20秒 C.QRS波前有异位P′波,呈双相,P′-R间期0.18秒 D.QRS波前有逆行P′波,P′-R间期0.10秒 E.具有完全性代偿间歇
单项选择题男性,60岁,半年前有心绞痛发作史,近一个月胸痛次数增加,程度加重,持续时间延长,来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1~5的ST段明显抬高,胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,但均无空床。下列处理哪项最为恰当()。
A.介绍去就近医院治疗 B.回合同医院治疗 C.给患者开药回家治疗 D.联系加床住院治疗 E.同兄弟科室联系借床暂住
单项选择题女,36岁,因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体:心脏扩大,心尖部闻及第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(+++);超声心动示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是()。
A.肝硬化 B.慢性肾炎 C.缩窄性心包炎 D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 E.限制性心肌病
单项选择题男,60岁,以突发胸痛1小时入院。心电图检查:心率92次/分,S-Tv1-v3弓背向上抬高,频发室早。为消除早搏,首选()。
A.慢心律口服 B.阿托品0.5mg静注 C.地西泮10mm肌注 D.硝酸甘油静点 E.利多卡因50mg静注
单项选择题男性,30岁,因活动后心悸、心跳停搏感25天入院。查体:心率不规则,有间歇。心电图示:QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为()。
A.房性早搏 B.心房颤动 C.室性早搏 D.窦性心动过缓 E.阵发性室上速
单项选择题房颤时心电图的特点是()。
A.窦性P波不规则 B.窦性P波仍存在 C.窦性P波在QRS波群中 D.窦性P波被f波代替 E.窦性P波在QRS波群之后
单项选择题男性,32岁,2周前右手中指末端疼痛,发现该处皮肤有淤点,几天后症状自行缓解,一天前突发右侧肢体瘫、失语,查体:T38.5℃,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,血压160/90mmHg,CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义()。
A.赘生物 B.二尖瓣反流 C.三尖瓣反流 D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄
单项选择题女,24岁,劳累后心慌气短5年,近1年来症状加重,X线显示主动脉增宽,左室增大,心腰凹陷,似“靴形”,应首先考虑()。
A.心肌炎 B.冠心病 C.心包积液 D.风心病,二尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
单项选择题下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位()。
A.血清心肌酶 B.心电图 C.超声心动图 D.心向量图 E.放射性核素扫描
单项选择题男,34岁,发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5~3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确()。
A.心绝对浊音界向两侧增大 B.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强 C.卧位心底部浊音界增宽 D.吸气时血压较呼气时血压高 E.腹部移动性浊音阴性
单项选择题关于房颤错误的是()。
A.脉搏短绌 B.心率快慢交替 C.心律不齐 D.心音强弱不等 E.脉搏强弱不同
单项选择题男性,62岁,高血压5年,近一个月来出现心前区疼痛,多在凌晨4点左右发作,每次持续5~15分钟。查体:BP145/80mmHg,HR60次/分,目前用药雷米普利2.5mg,一日一次口服,下列哪种药物首选()。
A.β-受体阻制剂 B.他汀类 C.钙离子拮抗剂 D.硝酸酯 E.AT1受体拮抗剂