当体液量丧失达体重的（）%时可出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。……

多项选择题采集血液标本时，导致标本溶血的因素有哪些（）

A.标本管壁粗糙、容器不干燥和不清洁
B.穿刺处消毒液未干即开始采血、从血肿处采血、抽血速度快血液注入容器时未取下针头或注人速度过快产生大量泡沫、震荡过于剧烈
C.止血带捆扎时间过长或让患者反复攥拳
D.运送标本震荡及放置时间过长等因素

多项选择题根据基本生活活动能力量表的评分标准，评分结果为：（）

A.< 20分为生活完全需要依赖
B.20-40分为生活需要很大帮助
C.40-60分为生活需要帮助
D.>60分为生活基本自理

多项选择题以下哪些情况需要更换口罩（）

A.外科手术后
B.口罩有破损或毁坏时
C.被血液或体液污染后
D.正常使用2小时后
E.口罩潮湿有异味时

多项选择题低血容量主要是由于血容量锐减引起，以下哪些情况容易引起低血容量：（）

A.出血，如：创伤、主动脉瘤破裂、出血性溃疡
B.液体丢失，如：呕吐、腹泻、烧伤
C.液体在血管外汇集，如：继发于创伤创伤的毛细血管通透性升高，肠手术后发生的肠梗阻
D.液体输入不足
E.相对的血管舒张和外周血管紧张度丧失

多项选择题安全全核查内容包括（）

A.准确识别患者身份
B.核查操作部位
C.核查药物的名称、剂量、浓度
D.核查药物的有效期、用法

多项选择题给药前需询问患者以下哪些（）

A.用药史
B.过敏史
C.药物不良反应史
D.家族史

多项选择题以下情况需要吸痰的是：（）

A.有气道不顺畅
B.通气功能低下或障碍
C.直接听到痰鸣音，听诊呼吸音粗糙或肺部有湿罗音
D.患者不能进行完整有效的自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳）
E.血氧饱和度下降

多项选择题患者排尿后应评估尿液的（）

A.性状
B.颜色
C.透明度
D.酸碱度
E.比重和气味

多项选择题以下是体液容量超负荷表现的是（）

A.头痛、皮肤发红
B.心动过速
C.静脉扩张
D.中心静脉压升高、血压升高
E.呼吸急促、咳嗽

多项选择题无菌技术操作原则有以下哪些（）

A.无菌技术前，操作者应戴好帽子、口罩并实施规范的洗手或手消毒，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。
B.进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医务人员手卫生等达到有关管理规定的指标要求。
C.实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。
D.无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。

多项选择题以下不适合外周静脉输液的药物包括（）

A.持续刺激性药物
B.发疱剂药物
C.肠外营养液
D.PH <5或PH>9
E.渗透压>600mOsm/L的液体或药物

多项选择题当患者发生高血钾时，应注意以下哪些事项？（）

A.采集标本应避免标本溶血等，以避免虚假的高血钾的报告
B.遵医嘱使用药物对症治疗，如葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、氯化钙、胰岛素、离子交换剂等
C.使用利尿药时，每小时监测尿量。监测患者生命体征、心电变化，及时发现心律失常及T波改变的心电变化
D.避免输入过多库存血，避免洋地黄使用过量
E.指导高钾高危患者避免进食含钾高的食物，如干果、香蕉、西红柿、绿色蔬菜、乳制品等

多项选择题咽拭子标本采集时，需注意以下哪些？（）

A.嘱患者张口发“啊”音，暴露咽喉
B.取无菌棉拭子擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体及咽后壁
C.采集标本前需评估患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗，最好在使用抗菌药物治疗前采集
D.标本采集时应采取标准预防措施

多项选择题运送患者过程中，需密切观察患者以下哪些方面（）

A.运送过程中，护士应站于患者头侧，密切观察病情。发生心跳呼吸骤停、窒息等情况时，就地抢救
B.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者，应将头偏向一侧
C.上好护栏，不合作/躁动不安患者使用约束带
D.上下坡时，患者头部应位于高位
E.如平车一端为大轮，一端为小轮，则以大轮端为头端

多项选择题以下哪些是住院期间容易发生压疮高风险的患者（）

A.神经麻痹、营养不良、贫血、痴呆、病情危重、坐轮椅
B.强迫体位等长期卧床者
C.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿，大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿、不洁状态
D.导管、吸氧管、通气管道、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者