A.中度危机:13—14分B.轻度危机:15—18分C.重度为危:10—12分D.18分或以下显示老年住院患者有危机E.15分或以下显示成年住院患者有危机
单项选择题当体液量丧失达体重的()%时可出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
A.4B.5C.8D.10
多项选择题采集血液标本时,导致标本溶血的因素有哪些()
A.标本管壁粗糙、容器不干燥和不清洁B.穿刺处消毒液未干即开始采血、从血肿处采血、抽血速度快血液注入容器时未取下针头或注人速度过快产生大量泡沫、震荡过于剧烈C.止血带捆扎时间过长或让患者反复攥拳D.运送标本震荡及放置时间过长等因素
多项选择题根据基本生活活动能力量表的评分标准,评分结果为:()
A.< 20分为生活完全需要依赖B.20-40分为生活需要很大帮助C.40-60分为生活需要帮助D.>60分为生活基本自理
多项选择题以下哪些情况需要更换口罩()
A.外科手术后B.口罩有破损或毁坏时C.被血液或体液污染后D.正常使用2小时后E.口罩潮湿有异味时
多项选择题低血容量主要是由于血容量锐减引起,以下哪些情况容易引起低血容量:()
A.出血,如:创伤、主动脉瘤破裂、出血性溃疡B.液体丢失,如:呕吐、腹泻、烧伤C.液体在血管外汇集,如:继发于创伤创伤的毛细血管通透性升高,肠手术后发生的肠梗阻D.液体输入不足E.相对的血管舒张和外周血管紧张度丧失
多项选择题安全全核查内容包括()
A.准确识别患者身份B.核查操作部位C.核查药物的名称、剂量、浓度D.核查药物的有效期、用法
多项选择题给药前需询问患者以下哪些()
A.用药史B.过敏史C.药物不良反应史D.家族史
多项选择题以下情况需要吸痰的是:()
A.有气道不顺畅B.通气功能低下或障碍C.直接听到痰鸣音,听诊呼吸音粗糙或肺部有湿罗音D.患者不能进行完整有效的自主咳嗽(如痰液连续刺激呛咳)E.血氧饱和度下降
多项选择题患者排尿后应评估尿液的()
A.性状B.颜色C.透明度D.酸碱度E.比重和气味
多项选择题以下是体液容量超负荷表现的是()
A.头痛、皮肤发红B.心动过速C.静脉扩张D.中心静脉压升高、血压升高E.呼吸急促、咳嗽
多项选择题无菌技术操作原则有以下哪些()
A.无菌技术前,操作者应戴好帽子、口罩并实施规范的洗手或手消毒,必要时穿无菌衣,戴无菌手套。B.进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医务人员手卫生等达到有关管理规定的指标要求。C.实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。D.无菌物品与非无菌物品应分柜放置,并有明显标志。
多项选择题以下不适合外周静脉输液的药物包括()
A.持续刺激性药物B.发疱剂药物C.肠外营养液D.PH <5或PH>9E.渗透压>600mOsm/L的液体或药物
多项选择题当患者发生高血钾时,应注意以下哪些事项?()
A.采集标本应避免标本溶血等,以避免虚假的高血钾的报告B.遵医嘱使用药物对症治疗,如葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、氯化钙、胰岛素、离子交换剂等C.使用利尿药时,每小时监测尿量。监测患者生命体征、心电变化,及时发现心律失常及T波改变的心电变化D.避免输入过多库存血,避免洋地黄使用过量E.指导高钾高危患者避免进食含钾高的食物,如干果、香蕉、西红柿、绿色蔬菜、乳制品等
多项选择题咽拭子标本采集时,需注意以下哪些?()
A.嘱患者张口发“啊”音,暴露咽喉B.取无菌棉拭子擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体及咽后壁C.采集标本前需评估患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗,最好在使用抗菌药物治疗前采集D.标本采集时应采取标准预防措施
多项选择题运送患者过程中,需密切观察患者以下哪些方面()
A.运送过程中,护士应站于患者头侧,密切观察病情。发生心跳呼吸骤停、窒息等情况时,就地抢救B.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者,应将头偏向一侧C.上好护栏,不合作/躁动不安患者使用约束带D.上下坡时,患者头部应位于高位E.如平车一端为大轮,一端为小轮,则以大轮端为头端