A.监测大便排泄情况 B.监测饮食及液体的需要量 C.监测药物副作用 D.每次排便后用温水清洗肛周皮肤 E.必要时肛周使用皮肤保护膜
问答题患者程某,男,50岁,因“排黄色水样便3天”入院,诊断:腹泻查因,患者诉每天排黄色水样便5-6次,在当地医院治疗效果不佳,入院体查:T37.6℃P108次 分,R20次 分,血压102 61mmHg,全腹软,无明显压痛及反跳痛,排黄色水样便5-6次 天。请为该患者制定护理目标,简述应给予的护理措施。
单项选择题下列哪项不是腹泻护理的评估内容()。
A.一般情况 B.排便次数、量、颜色 C.精神因素 D.既往史 E.有无药物的胃肠道副作用
问答题张某,男,25岁,在高温下工作4小时中暑入院,主诉头晕、乏力、头痛,体察:面色潮红,体温41度,脉搏110次 分,呼吸24次 分,医嘱:大量不保留灌肠。请问:为该病人灌肠的目的是什么?应选什么样的溶液?灌肠的注意事项是什么?
判断题为达到清洁肠道的目的而反复使用大量不保留灌肠,称为清洁灌肠。
判断题“1.2.3”灌肠液的成分为50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml.。
判断题正在灌肠时,患者有便意应终止灌肠操作。
多项选择题孕妇可采用以下哪几种灌肠方法()。
A.口服高渗溶液清洁灌肠 B.大量不保留灌肠 C.小量不保留灌肠 D.保留灌肠 E.回流灌肠
单项选择题用5%肥皂原液配置肥皂水灌肠液1000ml,需要加多少原液()。
A.10-30ml B.20-30ml C.20-40ml D.30-40ml E.40-50ml
单项选择题大量不保留灌肠液温度()℃,降温用()℃,中暑用()℃。()
A.39-41℃28-32℃4℃ B.38-41℃28-30℃4℃ C.38-41℃28-32℃4℃ D.39-41℃28-30℃6℃ E.40-42℃28-30℃6℃
判断题面瘫患者应使用吸管饮水,以免引起呛咳。
判断题床上洗头时,患者诉头皮瘙痒,可用指甲适度用力帮忙抓挠头皮瘙痒处。
判断题对肌张力高或关节僵硬的患者,需拉开关节及按压肢体进行更衣。
多项选择题分次注入鼻饲法禁用于留置()患者。
A.鼻胃管 B.胃造瘘管 C.鼻十二指肠管 D.鼻空肠管
多项选择题床上洗头评估头发及周围皮肤情况包括()。
A.头发的分布与长度 B.头发的脆性与韧性 C.头发的干湿度 D.头发的清洁状况及光泽度
多项选择题床上擦浴过程中患者出现(),需立即停止擦浴。
A.寒战 B.面色苍白 C.呼吸急促 D.瘙痒