简答题 患者程某，男，50岁，因“排黄色水样便3天”入院，诊断：腹泻查因，患者诉每天排黄色水样便5-6次，在当地医院治疗效果不佳，入院体查：T37.6℃P108次/分，R20次/分，血压102/61mmHg，全腹软，无明显压痛及反跳痛，排黄色水样便5-6次/天。请为该患者制定护理目标，简述应给予的护理措施。

单项选择题下列哪项不是腹泻护理的评估内容（）。

A.一般情况
B.排便次数、量、颜色
C.精神因素
D.既往史
E.有无药物的胃肠道副作用

问答题张某，男，25岁，在高温下工作4小时中暑入院，主诉头晕、乏力、头痛，体察：面色潮红，体温41度，脉搏110次 分，呼吸24次 分，医嘱：大量不保留灌肠。请问：为该病人灌肠的目的是什么？应选什么样的溶液？灌肠的注意事项是什么？

判断题为达到清洁肠道的目的而反复使用大量不保留灌肠，称为清洁灌肠。

判断题“1.2．3”灌肠液的成分为50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml.。

判断题正在灌肠时，患者有便意应终止灌肠操作。

多项选择题孕妇可采用以下哪几种灌肠方法（）。

A.口服高渗溶液清洁灌肠
B.大量不保留灌肠
C.小量不保留灌肠
D.保留灌肠
E.回流灌肠

单项选择题用5%肥皂原液配置肥皂水灌肠液1000ml，需要加多少原液（）。

A.10-30ml
B.20-30ml
C.20-40ml
D.30-40ml
E.40-50ml

单项选择题大量不保留灌肠液温度（）℃，降温用（）℃，中暑用（）℃。（）

A.39-41℃28-32℃4℃
B.38-41℃28-30℃4℃
C.38-41℃28-32℃4℃
D.39-41℃28-30℃6℃
E.40-42℃28-30℃6℃

判断题面瘫患者应使用吸管饮水，以免引起呛咳。

判断题床上洗头时，患者诉头皮瘙痒，可用指甲适度用力帮忙抓挠头皮瘙痒处。

判断题对肌张力高或关节僵硬的患者，需拉开关节及按压肢体进行更衣。

多项选择题分次注入鼻饲法禁用于留置（）患者。

A.鼻胃管
B.胃造瘘管
C.鼻十二指肠管
D.鼻空肠管

多项选择题床上洗头评估头发及周围皮肤情况包括（）。

A.头发的分布与长度
B.头发的脆性与韧性
C.头发的干湿度
D.头发的清洁状况及光泽度

多项选择题床上擦浴过程中患者出现（），需立即停止擦浴。

A.寒战
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.瘙痒

多项选择题不适宜用负压式吸引牙刷进行口腔护理的是（）

A.口腔有白斑形成
B.有凝血功能障碍
C.口腔出血患者
D.口臭患者