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问答题

简答题

患儿,女,7岁,因“浮肿4天”入院。入院前4天患儿开始出现双眼睑浮肿,逐渐波及双下肢,同时伴有洗肉水样尿及少尿,尿量约200毫升/日。无皮疹及尿路刺激症状,尿中无血块。患儿病前2周曾患扁桃体炎,自服先锋霉素及中药好转。无肾脏病家族史。查体:血压 90/60mmHg,双眼睑及颜面浮肿,心肺查体未见异常,腹软,无压痛,叩诊鼓音,肾区叩击痛(-),腹水征(-),双下肢非可凹性水肿。化验尿蛋白(+++),尿红细胞满视野;血白蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L;ASO 560IU/ML,补体C30.5g/L(下降)。
回答:一.诊断;二.诊断依据;三.鉴别诊断;四.辅助检查;五.治疗原则。

【参考答案】

一、诊断
急性链球菌感染后肾小球肾炎。
二、诊断依据
1.学龄儿,有前驱感染史;2.表现为浮肿、血尿、蛋白尿;3.低补体;4.ASO增高。
三、鉴别诊断
原发肾病综合征肾炎型;继发性肾炎;IgA肾病;急进性肾小球肾炎。
四、辅助检查
1.24小......

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