A.临床诊断病例 B.临床确诊病例 C.疑似病例 D.医学隔离观察病例 E.以上均不是
单项选择题患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT750U L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill)180μmol L,AFP>25ng ml,最符合哪种诊断()。
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.淤胆型肝炎 E.亚急性重型肝炎
单项选择题患者男性,45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热,腹痛、腹胀明显;尿黄;尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。入院体检:意识尚清,但烦躁多语;肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆,下腹压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.5×109 L,中性0.89;电解质K+3.4mmol L,Na+137mmol L,Cl-98mmol L,血氨为96μmol L。该患者目前的并发症不包括()。
A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病
单项选择题男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT480U L,胆红素105μmol L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎 E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
单项选择题患者男性,58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量600ml d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是()。
A.腹部移动性浊音阳性 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾大 D.全腹压痛及反跳痛 E.蜘蛛痣及肝掌
单项选择题男性,患者,68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹软,膨隆,移动性浊音阳性;肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是()。
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎
单项选择题男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U L,T-Bill78μmol L,HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为()。
A.肝炎后肝硬化(失代偿期) B.急性黄疸型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.类风湿关节炎 E.胆道感染
单项选择题男孩,15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT660U L,AST480U L、T-Bill146.5μmol L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HCV阳性。应诊断为()。
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者,丙型肝炎 B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎 C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带,丙型肝炎 E.被动获得丙型肝炎抗体,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎
单项选择题患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT740U L,AST580U L、T-Bill173.5μmol L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()。
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者 B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带 E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
单项选择题患者,男性,20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周,尿黄4天就诊。查体:血压120 750mmHg,皮肤及巩膜黄染,无蜘蛛痣,无明显肝掌,浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝肋下1cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音(-)。下列项目中暂不予考虑的检查是()。
A.甲肝抗体 B.乙肝两对半 C.肝功能检查 D.电子胃镜 E.腹部B超
单项选择题男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.7℃。查血常规白细胞11×109 L,N0.90,L0.10,大便常规:脓液(++),红细胞8个 HP,白细胞12个 HP。最可能的诊断是()。
A.食物中毒 B.病毒性肠炎 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.肠伤寒
单项选择题关于中毒性痢疾的临床表现,下列哪项是错误的()。
A.起病急骤,突起畏寒高热 B.反复惊厥,嗜睡、昏迷 C.迅速出现循环衰竭和(或)呼吸衰竭 D.剧烈腹泻、呕吐,迅速出现电解质平衡紊乱 E.常无明显里急后重
单项选择题关于普通型急性菌痢,下列哪项是错误的()。
A.高热伴头痛 B.腹痛、腹泻、里急后重 C.左下腹痛 D.神志昏迷 E.食欲不振
单项选择题菌痢流行间歇期间的重要传染源是()。
A.急性期患者 B.轻症患者 C.重症患者 D.急性恢复期患者 E.慢性患者和带菌者
单项选择题慢性菌痢的病程应该超过的时间是()。
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.半年 E.1年
单项选择题中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是()。
A.细菌侵入量多 B.细菌毒力强 C.细菌侵入数量多且毒力强 D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应