A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.淤胆型肝炎 E.亚急性重型肝炎
单项选择题患者男性,45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热,腹痛、腹胀明显;尿黄;尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。入院体检:意识尚清,但烦躁多语;肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆,下腹压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.5×109 L,中性0.89;电解质K+3.4mmol L,Na+137mmol L,Cl-98mmol L,血氨为96μmol L。该患者目前的并发症不包括()。
A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病
单项选择题男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT480U L,胆红素105μmol L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎、乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎 E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
单项选择题患者男性,58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量600ml d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是()。
A.腹部移动性浊音阳性 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾大 D.全腹压痛及反跳痛 E.蜘蛛痣及肝掌
单项选择题男性,患者,68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹软,膨隆,移动性浊音阳性;肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是()。
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎
单项选择题男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U L,T-Bill78μmol L,HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为()。
A.肝炎后肝硬化(失代偿期) B.急性黄疸型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.类风湿关节炎 E.胆道感染