患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。
目前诊断应首先考虑的是()【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查,影像学检查结果见图11。
A.右输尿管下段结石 B.右输尿管炎性狭窄 C.右输尿管肿瘤 D.右输尿管结核 E.右侧巨输尿管 F.膀胱输尿管反流
多项选择题以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值()
A.尿培养 B.泌尿系统增强CT C.泌尿系统磁共振(MRU) D.逆行尿路造影(RGP) E.尿红细胞相位 F.尿脱落细胞学检查
多项选择题此时应对患者采取的治疗措施是()【提示】患者维持舒尼替尼治疗,2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。
A.换用索拉非尼治疗 B.换用依维莫司治疗 C.加大舒尼替尼治疗剂量 D.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物 E.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素 F.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
单项选择题此时应对患者采取的治疗方案是()【提示】患者接受了舒尼替尼治疗,用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应,坚持用药3个月后复查,发现左肺结节无明显变化,继续用药后手足皮肤反应消失,用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。
A.换用索拉非尼 B.换用依维莫司 C.维持舒尼替尼治疗不变 D.加大舒尼替尼治疗剂量 E.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素 F.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
多项选择题此时对患者的首选治疗建议是()【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT,提示左肺共3处有小结节,最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT,提示左肺结节增大,最大者直径为1.1cm,考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。
A.参加转移性肾癌治疗的临床研究 B.应用大剂量白介素-2治疗 C.应用干扰素900万U,每周3次 D.应用舒尼替尼 E.应用索拉非尼 F.应用依维莫司 G.应用肿瘤疫苗 H.左侧肺部转移灶切除术
多项选择题针对该患者,术后治疗建议是()【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术,病理检查证实为肾透明细胞癌转移。
A.参加转移性肾癌治疗的临床研究 B.应用大剂量白介素-2 C.应用干扰素900万U,每周3次 D.应用舒尼替尼 E.应用索拉非尼 F.应用依维莫司 G.应用肿瘤疫苗 H.密切随诊监测