问答题
案例分析题
患者，男性，39岁，公司职员，未婚育。既往体健，否认其他基础疾病，因“干咳、活动后喘憋1月余，发热10天”为主诉于12月27日收入我院。7天前曾到当地医院就诊，实验室检查：白细胞7.62×109/L，血红蛋白97g/L，中性粒细胞比例94.5%，淋巴细胞比例3.5%，血小板138×109/L；胸部CT提示“肺部感染”，给予头孢曲松输液抗感染治疗5天，无明显好转，自觉喘憋加重，体温无明显下降，伴乏力、纳差，为进一步治疗来我院。
查体：神志清楚，精神弱，呼吸频率30次/分钟，心率110次/分钟，体温38.6℃，血压120/75mmHg，未吸氧状态经皮氧饱和度88%。入院后化验血常规，白细胞5.58×109/L，血红蛋白92g/L，中性粒细胞比例91.5%，淋巴细胞比例5.8%，血小板121×109/L；胸部CT提示“双肺散在磨玻璃影，可见斑片影”，考虑“间质性肺炎”，HIV初筛可疑阳性，T淋巴细胞亚群提示CD4+T淋巴细胞计数15个/ul，HIV病毒载量164861拷贝/ml，追问个人史，18年前开始有男男同性性行为。