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问答题

案例分析题患者女性,28岁,农民,既往身体健康,突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位,面色苍白,神志萎靡,呼吸急促,四肢厥冷,脉搏细弱不清。 作为现场接诊医生你会怎么考虑?要追溯哪些最有价值的病史?要做哪些重点体查?主要有哪些现场处理措施?转送患者中有哪些应特别注意的环节?

【参考答案】

(1)分析已知病史资料:患者为育龄期农村女性,既往身体健康,无类似疾病史。突发右下腹痛,除阑尾炎外,还应重点考虑的疾病有:右侧输尿管结石绞痛、右侧输卵管妊娠破裂出血。作为该例患者短时间出现如此严重的休克表现,应重点考虑后者。
(2)补充临床资料:有停经史、无避孕措施,已于坐位时发生几次晕厥......

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