案例分析题

杨大娘，70岁，丧偶后独居，既往高血压病史20年，长期服用可乐定等抗压药。近半年来记忆力明显下降，目光呆滞，反应迟钝，曾有两次回家时找不到家门。2个月前开大门时在家门口跌倒过一次，被邻居及时发现，检查后无明显外伤。今早突然再次跌倒，不能爬起，被邻居送人医院。体检：体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压145/80mmHg，神志清楚，精神差，大小便正常，头颅未见明显外伤，双眼视力差，眼底检查见血管明显充血水肿，右下肢不能站立，呈屈髋屈膝右旋位，右下肢比左下肢短3cm，髋部明显触痛，余无明显异常。

应从哪些方面指导杨大娘及其家属预防再跌倒？

问答题判断杨大娘发生了什么情况，引起杨大娘跌倒的危险因素有哪些？

问答题患者，男，64岁。4小时前呕血400ml，解黑便约400g，伴头晕、心慌、冷汗，无黑朦、晕厥。出血前一周由于农忙劳累，饮食没有规律而自感上腹部隐痛不适，1年前有过类似发病，胃镜诊断为“胃溃疡伴出血”，经过治疗后好转出院，出院后未进行抗溃疡治疗。近期患者一般情况可，无反酸嗳气，食纳少，睡眠一般，体重无明显变化。体检示：T 36.4℃，R 18次 分，BP 95 60mmHg，神志清，精神萎靡，消瘦。实验室检查示：血红蛋白110g L，白细胞3×109 L，中性粒细胞75%，血小板12×1012 L，凝血功能基本正常。（1）该患者的主诉是什么？（2）您认为该患者患何病？（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？

单项选择题患者出院时，护士在做健康指导时，请患者复述的内容不正确的是（）

A.食物中宜高碳水化合物，适量纤维素
B.食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇
C.含服硝酸甘油后应平卧，以防低血压的发生
D.少量多餐，避免刺激性食物
E.病情缓解期可进行适度的体力活动

单项选择题根据世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级，患者的疼痛属于（）

A.4级
B.3级
C.2级
D.1级
E.0级

单项选择题患者疼痛的主要病因是（）

A.心理环境刺激
B.化学刺激
C.物理刺激
D.湿度变化
E.病理变化