江某,女,80岁,在子女陪同下由轮椅护送入院。主诉:胸疼、咳嗽一周,近日胸痛加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出,且全身乏力、头痛、头晕。医疗诊断:“肺炎球菌肺炎”。护理体检:体温39.8C°,脉搏106次/分,呼吸26次/分,血压138/90mmHg.病人神志清楚、面色潮红,触摸发热,精神不佳,情绪烦躁,睡眠不好;如厕、进食、穿衣需有人照顾。入院后已遵医嘱给予抗生素静脉滴注。
单项选择题测量最大通气量时,如果让被测者做1分钟最深最快的呼吸运动会造成过度通气,被测者容易出现呼吸暂停,请分析原因:()(1)过度通气时,肺泡通气量增加(2)使血液PCO2下降,H+浓度下降(3)使血液PCO2升高,H+浓度升高(4)使血液PCO2下降,H+浓度升高(5)使血液PCO2升高,H+浓度下降(6)血液PCO2下降,H+浓度下降,尤其是血液PCO2下降减弱了对化学感受器的刺激,呼吸中枢得不到足够的刺激,兴奋性下降,容易出现呼吸暂停(7)血液PCO2下降,H+浓度下降,尤其是血液H+浓度下降减弱了对化学感受器的刺激,呼吸中枢得不到足够的刺激,兴奋性下降,容易出现呼吸暂停
A.(1)(2)(6)B.(1)(3)(6)C.(1)(4)(7)D.(1)(5)(7)E.(1)(2)(7)
单项选择题14岁男孩,1周前在学校与同学玩耍后出现左侧胸痛,有感轻度胸闷、呼吸费力,无明显发热咳嗽。体检发现呼吸双平稳,两侧胸廓对称,左胸壁无明显压痛。两肺呼吸对称,未闻及明显啰音。为明确其胸痛原因,宜最先采取下列哪种措施()
A.查血常规B.胸部X线C.胸部B超D.胸腔穿刺E.吸入支扩药
单项选择题患儿,3岁,男,咳嗽2天入院。体格检查体温37.6℃,呼吸32次 min,三凹征(-),双肺可闻及较多的干啰音或散在的不固定的粗、中湿啰音,随体位或咳嗽而改变,无呼气时间延长,心率90次 min,肝右肋下1cm。考虑最可能的诊断是()
A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.急性支气管炎
单项选择题患者,男性,65岁。左侧肢体力弱,活动欠灵活,2年前曾患“脑出血”经治疗好转。目前患者左侧肢体仍感无力,步行缓慢,上肢运动功能欠佳,手的精细活动稍差。为进一步巩固和改善功能需用哪项康复治疗技术?()
A.步行训练B.运动再学习疗法C.等速肌力训练D.作业治疗E.以上都可以
问答题女性,35岁,已婚,因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日,三天前有少量阴道流血,咖啡色,入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感,晕厥一次。平时月经规则,4 29天,1-0-1-1,宫内节育器避孕5年。查体:T37.2℃,P110次 分,BP80 50mmHg,神清,淡漠,面色苍白,四肢湿冷,心率110次 分,未及杂音,腹稍隆,全服广泛牙痛及反跳痛,以左下腹为重。妇科检查:外阴正常,阴道畅,见少许咖啡色分泌物,宫颈光,举痛明显,子宫前位,稍大,漂浮感,双侧附件区压痛明显,触诊不满意。请回答:①该病人最可能的医疗诊断;②该病人目前存在的最主要的护理诊断;③护理要点。
单项选择题患者,男,67岁,高脂血症3年,行饮食、运动和药物治疗,健康的生活方式对其血脂水平的影响极大,则关于健康的四大基石,说法正确的是()
A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.以上均是
单项选择题患者出院时,护士在做健康指导时,请患者复述的内容不正确的是()
A.食物中宜高碳水化合物,适量纤维素B.食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇C.含服硝酸甘油后应平卧,以防低血压的发生D.少量多餐,避免刺激性食物E.病情缓解期可进行适度的体力活动
单项选择题根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级,患者的疼痛属于()
A.4级B.3级C.2级D.1级E.0级
单项选择题患者疼痛的主要病因是()
A.心理环境刺激B.化学刺激C.物理刺激D.湿度变化E.病理变化
单项选择题有关梅毒所致下疳描述有误的是()
A.发生于一期梅毒B.梅毒螺旋体进入体内2~4个月后开始发病C.男性常见于冠状沟D.男性常见于龟头、阴茎E.女性多见于大小阴唇部位
单项选择题若病人血小板下降低于20*109 L,则病人有可能出现的最为严重的状况是()
A.皮肤黏膜出血B.颅内出血C.便血D.咯血
单项选择题女,35岁。劳力性呼吸困难2年余。否认下肢水肿史。查体:BP 110 70mmHg,颈静脉无怒张,心率76次 分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心界最可能呈()
A.靴形B.梨形C.烧瓶样D.心浊音界变小E.普大型
问答题一名55岁的男性,每天吸烟20支,血压160 105mmHg,无糖尿病,不参加锻炼。请对该个体发生脑卒中的危险性进行评估。参考资料:《55岁组男性个体的危险分数表》,查表得出目前的各项危险分数分别为:1.25,3.47,0.86,1.66。如果戒烟并使舒张压降低10mmHg,并参加体育锻炼则危险分数分别为:1.04、2.16,0.86,0.47。
问答题男性,72岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加重1天。患者10年前始多于春季出现咳嗽、咳痰,痰多为白色黏痰,有时可出现发热、咳黄脓痰。一般经门诊口服“头孢菌素”及止咳化痰中成药后症状可逐步好转。每年持续1月余。3年前开始逐渐出现活动后气短。1个月前,胸部X线片示“双下肺纹理增粗紊乱”,肺功能检查示“中度阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率6%(120ml)”。口服“茶碱缓释片”症状可改善。1天前无明显诱因出现呼吸困难加重,伴左侧胸部不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热。既往体健,否认高血压、心脏病病史。吸烟30余年,20支 日。子女身体健康,无遗传病家族史。查体:T 36.3℃,P 100次 分,R 23次 分,BP 135 85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口唇发绀,颈静脉无怒张。左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈清音,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率100次 分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 135g L,WBC 8.5×109 L,N0.72,PLT 205×109 L。回答初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。
单项选择题患者,男,35岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。最为适宜的治疗方法是()
A.口服异烟肼1周手术治疗B.诊断明确立即切除肾脏C.加强营养,卧床休息D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗