案例分析题

江某，女，80岁，在子女陪同下由轮椅护送入院。主诉：胸疼、咳嗽一周，近日胸痛加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出，且全身乏力、头痛、头晕。医疗诊断：“肺炎球菌肺炎”。
护理体检：体温39.8C°，脉搏106次/分，呼吸26次/分，血压138/90mmHg.病人神志清楚、面色潮红，触摸发热，精神不佳，情绪烦躁，睡眠不好；如厕、进食、穿衣需有人照顾。入院后已遵医嘱给予抗生素静脉滴注。

根据上述资料，列出至少4个护理诊断。以其中一项护理诊断制定相应的护理目标。

单项选择题测量最大通气量时，如果让被测者做1分钟最深最快的呼吸运动会造成过度通气，被测者容易出现呼吸暂停，请分析原因：（）（1）过度通气时，肺泡通气量增加（2）使血液PCO2下降，H+浓度下降（3）使血液PCO2升高，H+浓度升高（4）使血液PCO2下降，H+浓度升高（5）使血液PCO2升高，H+浓度下降（6）血液PCO2下降，H+浓度下降，尤其是血液PCO2下降减弱了对化学感受器的刺激，呼吸中枢得不到足够的刺激，兴奋性下降，容易出现呼吸暂停（7）血液PCO2下降，H+浓度下降，尤其是血液H+浓度下降减弱了对化学感受器的刺激，呼吸中枢得不到足够的刺激，兴奋性下降，容易出现呼吸暂停

A.（1）（2）（6）
B.（1）（3）（6）
C.（1）（4）（7）
D.（1）（5）（7）
E.（1）（2）（7）

单项选择题14岁男孩，1周前在学校与同学玩耍后出现左侧胸痛，有感轻度胸闷、呼吸费力，无明显发热咳嗽。体检发现呼吸双平稳，两侧胸廓对称，左胸壁无明显压痛。两肺呼吸对称，未闻及明显啰音。为明确其胸痛原因，宜最先采取下列哪种措施（）

A.查血常规
B.胸部X线
C.胸部B超
D.胸腔穿刺
E.吸入支扩药

单项选择题患儿，3岁，男，咳嗽2天入院。体格检查体温37.6℃，呼吸32次 min，三凹征（-），双肺可闻及较多的干啰音或散在的不固定的粗、中湿啰音，随体位或咳嗽而改变，无呼气时间延长，心率90次 min，肝右肋下1cm。考虑最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染
B.咽结合膜热
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.急性支气管炎

单项选择题患者，男性，65岁。左侧肢体力弱，活动欠灵活，2年前曾患“脑出血”经治疗好转。目前患者左侧肢体仍感无力，步行缓慢，上肢运动功能欠佳，手的精细活动稍差。为进一步巩固和改善功能需用哪项康复治疗技术？（）

A.步行训练
B.运动再学习疗法
C.等速肌力训练
D.作业治疗
E.以上都可以

问答题女性，35岁，已婚，因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日，三天前有少量阴道流血，咖啡色，入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，晕厥一次。平时月经规则，4 29天，1-0-1-1，宫内节育器避孕5年。查体：T37.2℃，P110次 分，BP80 50mmHg，神清，淡漠，面色苍白，四肢湿冷，心率110次 分，未及杂音，腹稍隆，全服广泛牙痛及反跳痛，以左下腹为重。妇科检查：外阴正常，阴道畅，见少许咖啡色分泌物，宫颈光，举痛明显，子宫前位，稍大，漂浮感，双侧附件区压痛明显，触诊不满意。请回答：①该病人最可能的医疗诊断；②该病人目前存在的最主要的护理诊断；③护理要点。