A.在经验性抗生素治疗选择中,痰培养比痰涂片更有帮助 B.若痰涂片见到大量G双球菌,用青霉素治疗已足够 C.尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原,但若血培养阴性,也不能诊断 D.没有抽搐,则可除外肺炎球菌肺炎 E.青霉素治疗12小时无改善,则可除外肺炎球菌肺炎
单项选择题女,64岁,胸部X线检查发现左侧胸腔积液,胸腔积液化验,胸腔积液蛋白/血清总蛋白比值0.38,LDH125IU,胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46,最可能为下列哪种疾病()。
A.尿毒症 B.充血性心力衰竭 C.肺栓塞 D.结节病 E.系统性红斑狼疮
单项选择题不明原因的哮喘发作,宜选择()。
A.呋塞米 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.阿司匹林
单项选择题对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)肺炎,不宜选择()。
A.青霉素 B.克林霉素 C.苯唑西林联合利福平 D.头孢呋辛 E.苯唑西林
单项选择题男性,58岁,诉反复冬季咳嗽、喘息12年,1周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是()。
A.支气管扩张合并感染 B.阻塞性肺气肿合并感染 C.支气管哮喘合并感染 D.喘息型慢支急性发作期 E.慢性纤维空洞型肺结核
单项选择题男性,31岁,因突然呼吸困难,不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作,但能自行缓解。为明确诊断,下一步应该是()。
A.摄X线胸部平片 B.皮肤过敏试验 C.检测血清IgE D.详细询问病史 E.痰涂片检抗酸杆菌
单项选择题男性,32岁,因高热、咳大量脓痰,左胸闷痛1周住院,体检:左腋下可闻小水泡音。X线示:左肺下有片状阴影内含空洞和液平,给予大剂量青霉素治疗,用药到何时停药为宜()。
A.应用抗生素10周 B.临床症状消失 C.肺部体征恢复正常 D.胸片示:炎症吸收,留有纤维条索阴影 E.胸片示:脓肿腔内液平消失
单项选择题关于肺炎的病因学分类,以下错误的是()。
A.理化性肺炎 B.变态反应性肺炎 C.感染性肺炎 D.药物性肺炎 E.免疫性肺炎
单项选择题男性,45岁,被诊为特发肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH值7.61,PaCO性23.3kPa(25mmHg),PaO性26.7kPa(50mmHg),HCCO性30mmol/L,K+2.6mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-89mmol/L,导致病人发生酸碱失衡的原因为()。
A.低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多 B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C.肺原发病变致肺泡通气量不足 D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多 E.腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加
单项选择题男性,65岁,左胸背痛2周,咳嗽,痰中带血,吸烟40年,20支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是()。
A.胸腔积液的常规及生化 B.胸腔积液的LDH C.血CEA D.胸膜活检 E.胸部CT检查
单项选择题男性40岁,甲状腺瘤术后4日,突然寒战、高热,体温39.2℃,右侧胸痛、咳嗽,1周后脓痰量明显增加,无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约2cm×1.5cm,最可能出现的体征是()。
A.肺部叩诊右下呈浊音或实音 B.右下肺呼吸间明显减低 C.因有脓腔,可闻到空瓮呼吸音 D.杵状指 E.贫血征、口唇疱疹
单项选择题女性,58岁,反复咳嗽,咳痰18年,加重伴气短,下肢水肿半月入院。体检:面部水肿,发绀,双肺叩诊过清音,满布干湿啰音,心率120次/分,心律齐,肝肋下3cm触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为()。
A.利尿剂合并血管扩张剂 B.给予解痉祛痰药物 C.持续低流量吸氧 D.控制感染,改善呼吸功能 E.小剂量利尿剂合并强心剂
单项选择题男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是()。
A.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰 B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降 C.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml) D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降 E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
单项选择题男性,65岁,慢性咳嗽20年,3天来咳喘加重来诊,血气分析为pH值7.30,PaO26.5kPa(50mmHg)、PaCO27.8kPa(60mmHg),在住院期间除改善肺功能外,下列哪种治疗是正确的()。
A.静注5%碳酸氢钠 B.口服碳酸氢钠 C.静注三羧甲基氨基甲烷 D.不给碱性药 E.静滴乳酸钠
单项选择题男性,58岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后测动脉血气分析,pH值7.28,PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.1kPa(76mmHg),HCO2mmol/L,其酸碱失衡诊断应为()。A.呼酸+代酸
B.呼酸代偿 C.呼酸失代偿 D.呼酸+代碱 E.代酸失代偿
单项选择题哮喘重度发作应用皮质激素时应()。
A.大剂量口服 B.大剂量吸入 C.小剂量逐渐递增 D.小剂量长疗程 E.静脉使用