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问答题

主诉:突发呼吸困难2分钟。 病史: 患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程中突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。 体查: 面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促,每分钟30-40次,两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心率快,肺动脉瓣第二心音亢进。

【参考答案】

初步诊断:急性左心衰。
鉴别诊断:支气管哮喘、急性肺栓塞、急性心脏压塞、自发性气胸、急性呼吸衰竭。
主要诊疗措施:
1、患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流;
2、吸氧:抗泡沫吸氧;
3、镇静:吗啡5~10mg静脉缓注,必要时15分钟重复一次......

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