问答题
主诉:多尿、烦渴多饮和乏力一周,头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史:患者,女,62岁,有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现:T38.5℃,P98次/分,BP100/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。
【参考答案】
初步诊断:糖尿病酮症酸中毒。
鉴别诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷,感染性休克,乳酸性酸中毒,低血糖昏迷,脑卒中。
主要诊疗措施:
1、监护:监测血糖变化,细致观察神志、瞳孔、血压、呼吸变化、心率和出入水量;
2、输液:血糖降至13.9mmol/L时,改输......
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