A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症：出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险早产儿，自然分娩，生后6h……

单项选择题护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是（）。

A.耳头贴近病人口鼻处，听其呼吸声响
B.手背置于病人鼻孔前，以感觉气流
C.手按胸腹部，观察其起伏次数
D.测脉率除以4，为呼吸次数
E.用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花漂动次数

单项选择题患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施（）。

A.按常规注射TAT
B.将TAT稀释分2次注射
C.按常规注射TAT并注射肾上腺素
D.报告医生，改用其他药物
E.将TAT稀释分4次注射

单项选择题某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（）。

A.加大胰岛素量
B.加用优降糖
C.静注碳酸氢钠
D.静推50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂

单项选择题患者，男性，67岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26 12kPa（195 90mmHg）心率136 min，你应首先备好下列哪组药物（）。

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，呋塞米
C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
D.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

单项选择题患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是（）。

A.疼痛
B.营养不足
C.体温升高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险