患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是（）。

单项选择题护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是（）。

A.安慰病人稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置病人两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化

单项选择题患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为（）。

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝组织炎
E.海绵状静脉窦炎

单项选择题患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症（）。

A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.胆道感染
E.肝坏死

单项选择题患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（）。

A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.胸腔感染

单项选择题患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是（）。

A.癔症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作