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问答题

案例分析题

【病例摘要】
患者,女,54岁。
患者高血压史20年,长期服用降压药,反复头痛2年,头痛时多伴有血压升高,近1周来因工作劳累,睡眠较少,头痛又发,伴眩晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,心悸气短,夜尿数次,大便溏薄。
查体:T37℃,P66次/分,R20次/分,BP150/96mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界饱满,A2>P2,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部无异常,舌淡胖,苔白滑,脉沉弱。
辅助检查:心电图:P-R间期0.23秒,左室高电压,伴劳损,逆时针转位;超声心动图示左室后壁厚12mm,室间隔13mm;查电解质示血K+4.2mmol/L。
【答题要求】

根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

【参考答案】

【评分要点】
一、西医诊断依据
(1)反复头痛2年,加重1周。
(2)血压150/96mmHg,心界饱满,A2>P2,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部无异常。
(3)P-R间期0.23秒,左室高电压,伴劳损,逆钟响转......

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