A.Murphy征B.Courvoisier征C.Charcot征D.Grey-Tumer征E.Reynaul……

单项选择题男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是（）

A.高位胆管癌
B.胆囊息肉
C.胆囊癌并胆囊结石
D.充满型胆囊结石
E.管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

单项选择题男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

A.胰头癌
B.胆囊癌
C.幽门管癌
D.胆管癌
E.肝细胞癌

单项选择题男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸，腹平软，无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.肠套叠
D.胆道蛔虫症
E.胃溃疡穿孔

单项选择题男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法最优（）

A.静脉法胆道造影术
B.口服法胆囊造影术
C.低张性十二指肠造影
D.CT
E.PTC

单项选择题男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（）

A.十二指肠低张造影
B.放射性核素肝扫描
C.PTC
D.ERCP
E.MRI

单项选择题男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检示剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）

A.BUS
B.十二指肠引流液检查
C.测定血清淀粉酶
D.右上腹X线平片
E.ERCP

单项选择题女性，67岁，因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化。查体：脾肋下2指，肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确（）

A.一般胃气囊充气量为100ml
B.三腔管以250g重物悬吊
C.做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管
D.患者仰卧便于牵引压迫
E.放置三腔管同时不宜持续超过6~7天

单项选择题男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g L，血压12 8kPa，应首先考虑做何种检查（）

A.先止血待患者情况好转后再做胃镜检查
B.急诊胃镜
C.急诊胃肠钡餐检查
D.选择性动脉造影
E.经皮肝穿刺行门静脉造影

单项选择题男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g L，血小板计数50×109 L，白细胞4.0×109 L。以下哪项为其主要临床表现（）

A.腹痛，无力，贫血
B.疼痛，黄疸，乏力
C.肝大，腹胀，消瘦
D.脾大，脾亢，黑便
E.脾大，肝大，发热

单项选择题男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80 60mmHg，血红蛋白60g L，血小板50×10 L，白细胞3.4×10 L，转氨酶100U，应（）

A.口服去甲肾上腺素
B.静脉滴注垂体后叶素
C.行断流手术
D.行分流手术
E.三腔两囊管压迫

单项选择题女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌，血压11 8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U（赖氏法），A G比值为0.82：1，总胆红素（TB）35μmol L。最宜采用（）

A.口服去甲肾上腺素
B.静脉注射止血药
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.三腔管压迫止血

单项选择题男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100 80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大，季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012 L，Hb72g L，白细胞9×109 L，血小板80×109 L，可能诊断为（）

A.胆道出血
B.胃溃疡病
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症

单项选择题女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg dl。入院查体：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示“小肝癌”。患者肝脏肿块大小应为（）

A.≤4.5cm
B.≤≤5cm
C.≤5.5cm
D.≤3cm
E.≤2cm

单项选择题男性，34岁，因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉．右心房搭桥术，术后腹水明显消退。此例门静脉高压症的主要阻塞部位为（）

A.窦后
B.窦前
C.窦内
D.肝前
E.肝后

单项选择题男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

A.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
B.脾肾静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除，贲门周围血管离断术