A.低张性十二指肠造影 B.ERCP C.PTC D.MRI E.静脉法胆道造影
单项选择题男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130 70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。此病最可能为()
A.Murphy征 B.Courvoisier征 C.Charcot征 D.Grey-Tumer征 E.Reynauld征
单项选择题男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm肿块,无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是()
A.高位胆管癌 B.胆囊息肉 C.胆囊癌并胆囊结石 D.充满型胆囊结石 E.管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
单项选择题男性,60岁,进行性加重的黄疸已1个月,伴有上腹部胀痛,恶心、呕吐,体重减轻。查体:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块。此患者可诊断为()
A.胰头癌 B.胆囊癌 C.幽门管癌 D.胆管癌 E.肝细胞癌
单项选择题男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。查体:无发热、无黄疸,腹平软,无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为()
A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.肠套叠 D.胆道蛔虫症 E.胃溃疡穿孔
单项选择题男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法最优()
A.静脉法胆道造影术 B.口服法胆囊造影术 C.低张性十二指肠造影 D.CT E.PTC
单项选择题男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查()
A.十二指肠低张造影 B.放射性核素肝扫描 C.PTC D.ERCP E.MRI
单项选择题男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检示剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取的简单安全的方法是()
A.BUS B.十二指肠引流液检查 C.测定血清淀粉酶 D.右上腹X线平片 E.ERCP
单项选择题女性,67岁,因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化。查体:脾肋下2指,肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确()
A.一般胃气囊充气量为100ml B.三腔管以250g重物悬吊 C.做好患者思想工作,边吞咽边插三腔管 D.患者仰卧便于牵引压迫 E.放置三腔管同时不宜持续超过6~7天
单项选择题男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g L,血压12 8kPa,应首先考虑做何种检查()
A.先止血待患者情况好转后再做胃镜检查 B.急诊胃镜 C.急诊胃肠钡餐检查 D.选择性动脉造影 E.经皮肝穿刺行门静脉造影
单项选择题男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。查体:贫血貌,血红蛋白80g L,血小板计数50×109 L,白细胞4.0×109 L。以下哪项为其主要临床表现()
A.腹痛,无力,贫血 B.疼痛,黄疸,乏力 C.肝大,腹胀,消瘦 D.脾大,脾亢,黑便 E.脾大,肝大,发热
单项选择题男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大,季肋下4指,血压80 60mmHg,血红蛋白60g L,血小板50×10 L,白细胞3.4×10 L,转氨酶100U,应()
A.口服去甲肾上腺素 B.静脉滴注垂体后叶素 C.行断流手术 D.行分流手术 E.三腔两囊管压迫
单项选择题女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11 8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol L。最宜采用()
A.口服去甲肾上腺素 B.静脉注射止血药 C.脾切除,贲门周围血管离断术 D.限制性门腔分流术 E.三腔管压迫止血
单项选择题男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100 80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大,季肋下3cm,质硬,未叩出移动性浊音,红细胞2.24×1012 L,Hb72g L,白细胞9×109 L,血小板80×109 L,可能诊断为()
A.胆道出血 B.胃溃疡病 C.胃炎 D.胃癌 E.门静脉高压症
单项选择题女性,50岁,因体检发现AFP升高600mg dl。入院查体:神志清,腹平软,肝脾未及。B超示“小肝癌”。患者肝脏肿块大小应为()
A.≤4.5cm B.≤≤5cm C.≤5.5cm D.≤3cm E.≤2cm
单项选择题男性,34岁,因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉.右心房搭桥术,术后腹水明显消退。此例门静脉高压症的主要阻塞部位为()
A.窦后 B.窦前 C.窦内 D.肝前 E.肝后