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问答题

案例分析题病儿13岁,女,因“乏力、眼睑浮肿4天”就诊。自述2周前曾患“流感”。体格检查:血压17/12.5kPa,眼睑浮肿,双下肢轻度水肿。尿常规检查发现尿液呈肉红色,尿蛋白(++),红细胞(++)。 肾脏病理改变如何?

【参考答案】

病理变化肉眼:双侧肾脏均匀肿大(轻到中度);表现为大红肾或蚤咬肾。
光镜:系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀,不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润;免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁;电镜:基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。