问答题
案例分析题
患者，男性，45岁，工人
主诉：间断上腹疼痛10年，加重2周，便血3天
现病史：患者自10年前开始间断出现上腹胀痛，进食后明显，伴嗳气、反酸，后可自行缓解，每年冬春季易发病，未正规治疗。2周前因饮酒后再发，上腹疼痛加重，出现不规则的疼痛，食欲下降，自服药后无明显缓解，3天前发现大便变黑，感觉头昏，遂入院就诊。发病以来无呕吐、呕血，饮食好，体重近1月减轻明显。
既往史：常加班、饮食不规律，无烟酒嗜好
查体：T36.6oC，P85次/分，R17次/分，BP114/78mmHg。一般状况较好，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，结膜、甲床苍白。心肺（—），腹平软，上腹部压痛，肝脾不肿大。 辅助检查：Hb98g/L，大便隐血（+），消化道造影显示胃窦小弯侧有约3cm大小龛影，周围粘膜僵硬粗糙。