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问答题

简答题

病例摘要:
赵某,男,65岁,已婚,工人。2013年8月18日初诊。
因2天前天气炎热,在室外工作大量汗出,饮水不足而发病。2天来尿频、尿急,尿道灼热疼痛,小便混浊如米泔水样,置之容器中沉淀有絮状,心烦口渴。
查体:T38.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。下腹部压痛。肋腰点压痛、肾区叩击痛。舌质红,苔黄腻,脉濡而数。
辅助检查:血常规:WBC12.8×109/L,N76%。尿常规:尿中有大量红细胞、白细胞;尿培养细菌阳性。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与前列腺增生症相鉴别。

【参考答案】

中医辨病辨证依据:
患者尿频尿急尿痛,小便混浊如米泔水样,故辨为膏淋之实证。湿热下注,气化不利,脂液失于约束,故见小便混浊如米泔水样、置之容器中沉淀有絮状;湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见尿频、尿急,尿道灼热疼痛;湿热伤津,故见心烦口渴;舌质红,苔黄腻均为实证。综观舌、脉、症,本证为膏淋之......

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