A.地塞米松静滴 B.青霉素400万U静滴 C.10%氯化钾40ml口服 D.安替舒通40mg口服 E.乙酰唑胺250mg口服
单项选择题以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征()
A.肢体无力,持续几天或更长 B.心电图见T波倒置,U波出现 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可见Cower现象 E.青壮年男性好发
单项选择题急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的()
A.脊髓灰质炎 B.脊髓血管病 C.吉兰-巴雷综合征 D.急性脊髓炎 E.周期性瘫痪
单项选择题一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是()
A.颅脑CT检查 B.腰椎穿刺检查 C.脑电图检查 D.血离子检查 E.拍颈椎X线片
单项选择题某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择()
A.静脉滴注葡萄糖 B.静脉滴注能量合剂 C.口服或静脉补充钾 D.肌内注射新斯的明 E.静脉滴注地塞米松
单项选择题30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是()
A.测空腹血糖 B.做头部CT扫描 C.查脑脊液 D.测血钾 E.脑电图描记
单项选择题周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为()
A.对称性四肢弛缓性瘫痪 B.不对称性四肢弛缓性瘫痪 C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹 D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹 E.痛性肌痉挛
单项选择题男,30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪,今晨又出现上述症状。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力2级,无感觉障碍,无大小便障碍。为确诊首选的检查是()
A.疲劳试验 B.血清钠测定 C.腰穿检查 D.肌电图检查 E.血清钾测定
单项选择题30岁女性因渐进性乏力两个月,视物模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是()
A.肌肉病理 B.腾喜龙试验 C.重复电刺激检查 D.胸部CT E.甲状腺功能试验
单项选择题35岁妇女,反复四肢无力3个月,咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量啰音,右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的()
A.溴化新斯的明 B.肾上腺皮质激素 C.卡那霉素 D.硫唑嘌呤 E.胸腺切除术
单项选择题女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来 感冒 后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是()
A.本病是获得性自身免疫性疾病 B.约2/3患者伴发癌肿 C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体 D.病理上有突触间隙增宽,突触后膜皱褶减少 E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常,而受体数量减少
单项选择题女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为()
A.格林-巴利综合征 B.周期性瘫痪 C.重症肌无力 D.急性脊髓炎 E.进行性肌营养不良
单项选择题38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是()
A.有无头痛,呕吐 B.有无糖尿病史 C.有无抽搐 D.有无晨轻暮重 E.有无高血压史
单项选择题16岁,男,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,长期服用溴化吡啶斯的明片,症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷,今日上午气促,口唇发绀,静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是错误的()
A.保持呼吸道通畅 B.立即停用抗胆碱酯酶药物 C.肌注新斯的明 D.气管切开,人工呼吸 E.静脉补液,维持水、电解质平衡
单项选择题女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是()
A.病前有无上感史 B.病前有无多饮、多食史 C.症状有无波动性 D.有无伴随吞咽困难 E.有无伴随呼吸困难
单项选择题女性,35岁,近两个月来出现右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便。症状呈波动性,晨轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清乙酰胆碱受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机制是()
A.抑制胸腺增生 B.抑制胆碱酯酶,增加乙酰胆碱和受体结合的几率 C.抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体抗体的产生 D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物 E.促进乙酰胆碱受体的再生