A2型题 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是（）

单项选择题某患者，男性，21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见U波出现，应立即首先选择（）

A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.肌内注射新斯的明
E.静脉滴注地塞米松

单项选择题30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌、三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（）

A.测空腹血糖
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记

单项选择题周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）

A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痉挛

单项选择题男，30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪，今晨又出现上述症状。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。为确诊首选的检查是（）

A.疲劳试验
B.血清钠测定
C.腰穿检查
D.肌电图检查
E.血清钾测定

单项选择题30岁女性因渐进性乏力两个月，视物模糊1周来诊，除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外，体检未发现异常，为诊断和估计病情不可做的检查是（）

A.肌肉病理
B.腾喜龙试验
C.重复电刺激检查
D.胸部CT
E.甲状腺功能试验

单项选择题35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的（）

A.溴化新斯的明
B.肾上腺皮质激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除术

单项选择题女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来 感冒 后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是（）

A.本病是获得性自身免疫性疾病
B.约2/3患者伴发癌肿
C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体
D.病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少
E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少

单项选择题女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难。体检：口唇轻度发绀，双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验（+），应诊断为（）

A.格林-巴利综合征
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.急性脊髓炎
E.进行性肌营养不良

单项选择题38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是（）

A.有无头痛，呕吐
B.有无糖尿病史
C.有无抽搐
D.有无晨轻暮重
E.有无高血压史

单项选择题16岁，男，三年来双上睑下垂，视物成双，下午加重，长期服用溴化吡啶斯的明片，症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中，哪项是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.立即停用抗胆碱酯酶药物
C.肌注新斯的明
D.气管切开，人工呼吸
E.静脉补液，维持水、电解质平衡