问答题

简答题简述肝内肝外胆汁淤滞的生化指标及在鉴别诊断中的意义。

【参考答案】

（1）血清脂蛋白X---胆汁淤滞时升高，肝外者阳性率为98%，而肝内者为26.5%，对鉴别诊断有意义。
（2）血清胆固醇---肝内、外胆淤时胆固醇均升高，但肝细胞受损时胆固醇酯明显降低。
（3）碱性磷酸酶（ALP）---胆淤时碱性磷酸酶明显升高，高出正常2.5倍，若ALT正常，则90%以上为肝外胆汁淤滞；反之肝炎的可能性大。
（4）丙氨酸氨基转移酶（ALT）---在胆淤时也升高，但不如肝炎时明显。
（5）γ-谷氨酰转肽酶---在胆淤时升高，较碱...

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