A.住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返、再次手术例数B.手术后并发症例数C.手术后感染例数D.围术期……

多项选择题本次医院评审标准起草思路包括（）。

A.引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的长期发展道路
B.强调医院的内涵与规模化建设并举
C.侧重执行力，强调执行过程科学性、有效性
D.强调管理设计要坚持发展、动态、变化的思维方式
E.每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断，采用五档的方式表达评审结果

单项选择题在“贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行‘首诉负责制’，设立或指定专门部门统一接受．处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人”（2.7.1.1款）条款中，下列哪项不属于所包含内容（）。

A.有专门部门统一受理、处理投诉。
B.有投诉管理相关制度及明确的处理流程。
C.有明确的投诉处理时限并得到严格执行。
D.实行“首诉负责制”，各科室、职能部门可自主处理投诉。
E.有配置完善的录音录像设施的投诉接待室。

单项选择题“具备为临床提供24小时供血服务的能力，满足临床工作需要”。（4.18.2.2款）下列哪项不符合C级要求的内容（）。

A.与指定供血单位签订供血协议。
B.有血液库存量的管理要求，能24小时为临床提供供血服务。
C.有应急保障（通信、人员、交通）。
D.无非法定渠道用血和自采、自供血液的行为。
E.向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。

单项选择题临床输血管理委员会，人员组成不包括（）

A.医疗管理、临床专业的专家
B.输血专业的专家
C.麻醉专业的专家
D.法律顾问
E.护理、检验等相关专业的专家。

单项选择题严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。（3.5.1.1款）下列哪项不符合C级要求的内容（）。

A.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度。
B.有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域.标识和贮存方法的相关规定。
C.相关员工知晓管理要求，并遵循。
D.有“特殊管理药品”的应急预案。

单项选择题在“财务管理人员配置合理，岗位职责明确”（6.6.1.2款）条款中，下列哪项属于A级要求的内容。（）。

A.财务人员配置到位，会计人员持证上岗。
B.各级各类人员有明确的岗位职责。
C.重要岗位有轮转机制，转岗前进行新岗位上岗培训。
D.财务部门负责人有会计师以上专业技术职务资格或至少从事会计工作5年以上经历。
E.有人员业务培训计划和执行记录。

单项选择题在“严格执行预算，加强预决算管理和监督”（6.6.7.2款）条款中，下列哪项不属于C级要求的内容。（）。

A.医院严格执行批复的预算，并将预算逐级分解，落实到责任科室和责任人。
B.按规范程序进行预算编制、审批和调整。
C.定期进行预算执行结果的分析和考核。
D.按照规定及时编制年度决算报财政部门审核。
E.根据财政部门对决算批复意见及时调整有关数据。

单项选择题下列哪项不属于“医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循。”（2.6.5.1款）条款C级的内容（）

A.对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训；
B.医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通；
C.对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续；
D.以上均属于。
E.以上均不属于。

单项选择题下列哪项不属于“开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意”（2.6.3.1）条款C级的内容（）

A.有开展实验性临床医疗管理的相关制度；
B.有开展实验性临床医疗的审核程序；
C.实验性临床医疗实行个案全程管理；
D.患者和近亲属充分参与诊疗决策；
E.参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书。

单项选择题下列哪些不属于“有医院感染暴发报告流程与处置预案”（4.19.3.3款）条款C级的内容（）。

A.有医院感染暴发报告流程与处置预案。
B.有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息。
C.有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。
D.按要求上报医院感染暴发事件。
E.相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达95%。

单项选择题下列哪些不属于“有专门部门或专职人员负责传染病疫情报告与管理工作，突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告规范，实行网络直报。”（4.9.4.1款）条款C级的内容。（）

A.按照国家相关规定，实行传染病网络直报。
B.有专门部门及专职人员负责传染病疫情报告与管理工作。
C.落实传染病报告责任奖惩制度。
D.有传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度并组织培训，相关人员知晓有关规定。
E.传染病报告责任落实到每一位医务人员。

单项选择题下列哪些不属于“医院有人力资源发展规划、人才梯队建设计划和人力资源配置方案”（6.4.1.2款）条款C级的内容（）。

A.有人力资源发展规划，符合医院功能任务和整体发展规划要求。
B.有人事管理制度与程序，并能够根据有关部门要求及时更新。
C.有人才梯队建设计划，符合持续发展需要。
D.有人力资源配置原则与工作岗位设置方案。
E.有人力资源配置调整方案与调整程序。

单项选择题根据《病历书写基本规范》，有病历质量控制与评价组织。（4.23.4.2款）下列哪些不属于C级的内容。（）

A.甲级病历率≥90%，无丙级病历。
B.有病历质量控制与评价组织，由具备主治医师以上资格且有5年以上管理住院病人临床工作经历的人员主持。
C.各科定期对病历质量进行检查与评价，作为医师考核内容。
D.职能部门定期对病历质量进行督导检查，作为科室考核内容
E.院科两级及时通报病历检查情况，反馈至各科室和责任医师，对存在问题与缺陷及时改进。

单项选择题下列哪些不属于“每一位住院患者均有适宜的诊疗计划，由上级职称医师负责评价与核准”条款（4.5.3.2款）C级的内容。（）

A.根据患者的病情评估，制订适宜的诊疗方案，包括检查、治疗、护理计划等。
B.根据检查结果分析判断，适时调整诊疗方案，并分析调整原因和背景。
C.患者出院小结主要内容完整，与住院病历记录内容一致，有经治医师签名。
D.上述诊疗活动由高年资主治医师负责评价与核准签字，并在病历中体现。
E.诊疗方案及时与患者沟通，患者出院时能做好出院指导。

单项选择题下列哪项不属于“重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求”（4.8.1.2款）条款C级的内容（）。

A.重症医学床位占医院总床位的比例为2%。
B.医师人数与床位数之比大于0.8：1，护士人数与患者之比达到2.5-3：1。
C.保持适宜的床位使用率，每天至少应保留1张空床以备应急使用。
D.医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。
E.科主任具有主任医师资格。