女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L
A.糖皮质激素 B.雌激素 C.胰高血糖素 D.多种维生素 E.L-T4
单项选择题最有效的急救措施为()
A.静点谷氨酸钠 B.静推50%葡萄糖 C.静点支链氨基酸 D.利尿 E.静点10%葡萄糖
单项选择题以下最可能异常的是()
A.血BUN B.血ALT C.血糖 D.血氨 E.血钠
单项选择题以下哪种治疗原则对这个病人是错误的()
A.积极补液,纠正脱水 B.及时使用胰岛素 C.积极补碱,尽快一次纠正酸中毒 D.严密观察血钾 E.积极治疗肺部感染
单项选择题抢救时胰岛素的最佳使用方法()
A.大剂量+肌肉注射 B.大剂量+静脉注射 C.大剂量+皮下注射 D.小剂量+静脉滴注 E.小剂量+静脉推注
单项选择题接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()
A.严重口渴 B.昏迷 C.呼吸深大 D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥
单项选择题此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除()
A.皮质醇增多症 B.缓慢进展1型糖尿病 C.特发1型糖尿病 D.多囊卵巢综合征 E.B细胞功能遗传性缺陷
单项选择题下一步应该如何治疗()
A.继续服用二甲双胍 B.可以改用格列喹酮 C.采用胰岛素治疗 D.胰岛素合用二甲双胍 E.二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物
单项选择题此例病人应该诊断为()
A.妊娠期糖尿病 B.糖尿病合并妊娠 C.1型糖尿病 D.LADA E.MODY
单项选择题下列关于该患者的治疗原则哪项不正确()
A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素 B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液 C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液 D.参考每小时尿量补充钾盐 E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
单项选择题患者首要的抢救措施为()
A.立即使用脱水剂 B.补液 C.静脉注射胰岛素 D.抗感染 E.吸氧
单项选择题该患者的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症 D.高渗性昏迷 E.脑水肿
单项选择题此例患者最好的治疗方案应该选用()
A.停用胰岛索治疗,换用其他磺尿类药物 B.停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂 C.胰岛素增敏剂 D.继续原治疗方案不变 E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
单项选择题下面哪些检查有助于治疗方案的确定()
A.果糖胺测定 B.评估胰岛B细胞功能 C.评估膜岛素敏感性 D.基因诊断 E.查胰岛素抗体
单项选择题此例患者最可能的诊断是()
A.2型糖尿病,磺脲类药物失效 B.特发1型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.MODY E.无法分型
单项选择题2年后,该患者空腹血糖8.9mmol L,餐后2小时血糖15.6mmol L,体重无变化,首选的口服降糖药是()
A.阿卡波糖 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 E.哪格列奈