A.胃溃疡病 B.胆道出血 C.胃炎 D.胃癌 E.门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血
单项选择题男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80 50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()
A.食管胃底静脉曲张破裂 B.脾功能亢进 C.脾破裂 D.胃溃疡出血 E.肝内胆道出血
单项选择题女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()
A.腹部B型超声 B.胃肠道钡剂检查 C.血沉 D.腹水细菌培养 E.腹腔镜检查
单项选择题男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()
A.腹壁反射消失 B.腱反射亢进 C.肌阵挛 D.扑翼样震颤 E.Babinski征阳性
单项选择题肝硬化患者腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol L,血pH7.40。宜选用的药物是()
A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.盐酸精氨酸 D.苯甲酸钠 E.左旋多巴
单项选择题某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的诊断是()
A.急性黄疸性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌 E.胆汁性肝硬化
单项选择题男,46岁,右季肋部不适,食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g L,细胞总数6000×106 L,白细胞560×106 L,中性80%。最可能的诊断是()
A.肝硬化合并结核性腹膜炎 B.肝硬化合并自发性腹膜炎 C.肝硬化门静脉血栓形成 D.肝硬化合并原发性肝癌 E.肝肾综合征
单项选择题女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U L,ALT120IUL,γ-GT205U L。最可能的诊断为()
A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化 D.梗阻性黄疸 E.坏死后性肝硬化
单项选择题男,40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(-)。ALB40g L,ALT40IU L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为()
A.慢性活动性肝炎 B.慢性持续性肝炎 C.代偿期肝硬化 D.肝淤血 E.多囊肝
单项选择题女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109 L,ALB30g L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是()
A.维生素K缺乏 B.毛细血管脆性增加 C.血小板功能不良 D.凝血因子合成障碍 E.内毒素作用
单项选择题男,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选()
A.甘露醇 B.安体舒通 C.利尿酸钠 D.双氢克尿噻 E.速尿
单项选择题男,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现()
A.血浆尿素氮升高 B.脾缩小 C.腹水减少 D.出现肝肾综合征 E.诱发肝性脑病
单项选择题男,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下2.Ocm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,主要原因为()
A.营养吸收障碍 B.脾功能亢进 C.骨髓合成抑制 D.细菌感染,毒素作用 E.消化道少量出血
单项选择题对疑有肝脓肿时应首选()
A.X线胸腹透 B.肝超声检查 C.静脉胆道造影 D.肝功能造影 E.诊断性肝穿刺
单项选择题对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是()
A.多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史 B.起病急、中毒症状重、白细胞显著增高 C.肝区疼痛、肝肿大伴压痛 D.X线检查示右膈升高、运动受限 E.血常规提示淋巴细胞为主
单项选择题细菌性肝脓肿最常见原因是()
A.坏疽性阑尾炎 B.肝开放性损伤 C.溃疡病穿孔 D.胆道化脓性感染 E.膈下脓肿