A.完全减压B.生理盐水清洗伤口，根据患者情况可刮去或剪除腐肉，致密腐肉使用清创胶+泡沫敷料C.如伤口出现感染……

多项选择题2期压疮局部处理方法正确的（）

A.完全减压，使用气圈或气垫床等
B.如有水疱或破损创面，低层剪开疱皮充分引流或生理盐水清洗伤口，蘸干，溃疡贴或透明贴或无菌纱布覆盖创面
C.渗出液较少时，使用溃疡贴或透明贴覆盖伤口
D.渗出液较多，使用泡沫敷料覆盖

多项选择题1期压疮局部处理方法正确的（）

A.完全减压，使用气圈或气垫床
B.保持局部清洁干燥
C.50%酒精局部按摩
D.选择大于病变面积2-3cm的溃疡贴或透明贴保护，硬结软化

多项选择题高危患者皮肤护理措施（）

A.每班检查受压部位皮肤情况
B.做好皮肤卫生清洁
C.刺激物浸润区使用皮肤保护剂
D.失禁患者用造口袋或收集器做好失禁护理
E.身上有管道（如输液管、尿管、引流管、吸氧管、胃管等），避免管道对皮肤产生压迫。

多项选择题压疮患者的评估和观察要点（）

A.患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.营养、皮肤及排泄情况
C.压疮部位、大小、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等
D.患者接受治疗、护理措施及效果情况

多项选择题压疮评估、管理正确的（）

A.临床科采用Braden评估表，手术室采用Waterlow评估表。
B.患者入院在本班内完成评估，转科、病情变化或手术时间超过2小时，需进行再评估
C.护士长或联络员应在24－72小时负责对本病区高危压疮病人评估进行审核、检查措施落实情况并签名
D.发现3期及以上压疮、疑难及特殊病例及时报片区总护士长及专科护理小组，及时组织会诊。