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问答题

简答题 病例摘要:杨某,男,25岁,已婚。患者近两周工作繁忙,饮食不规律。昨日路边小吃铺吃饭,今晨6点觉脐部上方隐痛不适,继而脐周窜痛,刻诊疼痛固定于右下腹伴恶心,轻度发热,腹泻,无腹胀。舌质淡红,苔白腻,脉弦紧。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

【参考答案】

主诉:腹痛伴轻度发热6小时。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者有饮食不洁史,腹痛部位依次为上腹部、脐周、最后固定于右下腹,伴有腹泻,轻度发热,故诊断为肠痈。患者疲劳过度,饮食失节,不归正化,阻滞脾胃气机而致肠腑气滞血瘀。脾胃气机受邪干扰,运行失常,故见恶心,邪郁于肠腑,......

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