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问答题

简答题 主诉:突发神志不清半小时。病史:患者,男,65岁,半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清,被邻居发现急送院治疗,有高血压病史。查体发现:BP180/110mmHg,浅昏迷,颈软,双眼凝视右侧,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱,肌张力低,左肱二、三头肌、膝腱反射(++),左侧巴氏征阳性。

【参考答案】

初步诊断:脑血管意外。
鉴别诊断:脑梗塞、脑栓塞、癫痫、低血糖休克、酮症酸中毒、颅内占位。
主要诊疗措施:
1、保持病人安静,避免不必要的搬动;
2、保持呼吸道通畅,勤吸痰,必要时作气道内插管或气管切开术;
3、严密观察血压、心率,保持血压......

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