患者女，20岁。被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，呈持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口喝、头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸、气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕吐及便血，无明显呼吸困难，未排尿。体格检查：T：36.5℃，P：115次/分，BP110/70mmHg，急性痛苦面容，表情淡漠，神志尚清楚，面色苍白，贫血貌。气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，左季肋部皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，心、肺未发现异常，腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肝、脾未触及，肝上界在有锁骨中线第五肋间，移动性浊音阳性；腹部听诊肠鸣音减弱。辅助检查：血常规WBC9.8×109/L，Hb105g/L。请问：

（1）本病例的可能诊断是什么？ （2）损伤出现什么情况时需手术探查？ （3）本病例护理观察的重点是什么？

问答题张先生，65岁，吸烟30年，最近两周常出现刺激性干咳，经抗感染、止咳治疗效果不佳，患者精神紧张。请问： (1)为明确诊断，应作何种辅助检查？ (2)术后放置胸腔闭式引流管,护士不小心把引流瓶打破,该如何紧急处理？ (3)患者诊断为中央型肺癌，经行肺叶切除术，请讲出术后主要的护理诊断及护理措施。

问答题一女性患者，左上腹受伤后，出现神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，脉细弱，为110次 min，血压80 60mmHg，尿少，血化验：RBC2.2×1012 L,Hb70g L，二氧化碳结合力14.4mmol L。请问： （1）病人的诊断可能是什么？ （2）说出该疾病的临床观察要点？ （3）处理原则是什么？

问答题男性，26岁，酒后驾车发生车祸，右上肢受伤，神志清楚，上腹部明显压痛、面色苍白，四肢湿冷，P130次 分，BP75 50mmHg，尿少、口渴，过度换气。请问： （1）病人的诊断可能是什么？ （2）说出该疾病的临床观察要点？ （3）治疗原则是什么？ （4）列出主要护理诊断和护理措施。

问答题患者，男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力2.2Kpa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问： （1）可能的诊断是什么？ （2）治疗原则是什么？ （3）主要护理诊断是什么？

问答题患者，女性，10岁，主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。既往体健。体格检查：一般情况好，生命体征平稳，心肺、腹检查(一)，右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示：右股骨下端溶骨性破坏，骨膜下三角形，新骨形成，即影像学中的“日光射线”现象。问： （1）考虑为何诊断？ （2）应采用何种治疗方法？ （3）术后护理措施是什么？