A.每30min测血压一次 B.2周后病人能拄着拐杖走路 C.1周后病人自理能力增强 D.出院前教会病人注射胰……

单项选择题患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是（）

A.潜在并发症：感染 
B.排泄形态改变：便血 
C.营养失调：与便血有关 
D.身体虚弱：因为患者有便血 
E.体液不足：与便血丢失体液有关 

单项选择题患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指（）

A.患者亲属 
B.患者自己 
C.门诊病历 
D.文献资料 
E.医生 

单项选择题患者男性，50岁，夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于（）。

A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法

单项选择题患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于（）。

A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法