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问答题

简答题 哪些情形属于定点门诊的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

【参考答案】

未认真检验医保就医凭证,发生冒名就诊造成医保基金损失的;在诊疗过程中的检查、治疗、用药等与病情不符或提供过度医疗服务,造成医保基金损失的;提供虚假疾病诊断证明、门诊病历、处方和医疗票据等资料,骗取医保基金支出的;违反物价规定,超标准收费或者分解、重复收费的;以为参保病人治疗为名开具药品处方或购药凭证......

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