填空题根据筋伤的受伤性质可分为()。
问答题某,男,35岁,教师。患者诉:3天前在街上行走,误蹋西瓜皮,“扭伤”胯部,右臀疼痛剧烈,呈持续刀割样,右下肢也有放射疼痛;胯部活动受限,不能行走。查:腰部无明显畸形,右环跳穴处压痛,并向下肢放射,直腿抬高至60°时,疼痛明显,60°以后疼痛反而减轻。问题: ①明确诊断 ②简述发病机制 ③拟定外治法治疗方案
问答题某,男,45岁,工人。患者诉:半月前扛物时“扭伤“腰部,腰部疼痛剧烈,活动受限,在家自贴膏药,腰痛明显减轻,而右下肢出现疼痛、麻木,咳嗽时疼痛加重。查:小腿前侧和足内侧感觉减退,背伸肌力减弱。X线片示:腰4、腰5椎体间隙变窄,腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成。问题: ①明确诊断 ②拟定外治法治疗方案
问答题王某,男,29岁,主因腰痛10天,加重伴右下肢疼痛3天来院就诊。患者10天前因感受风寒出现腰痛,经拔罐治疗疼痛减轻,3天前日弯腰用力不当致腰痛加重,且出现右下肢疼痛、咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查:脊柱右侧突,腰椎生理曲度消失,腰部活动范围:前屈45°,后伸15°,左侧弯15°,右侧弯5°。L4一5、L5一S1棘突间及右旁压痛阳性,且向右小腿后侧及踝部放射,直腿抬高试验:左80°,右30°,加强试验阳性。右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝,右足伸拇肌力3级,右跟腱反射未引出。舌暗红,苔白,脉弦。腰椎X线片示:腰椎曲度变直,略向右侧突,腰5骶1椎间隙略窄。 请写出诊断、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。
问答题某男,50岁,农民,3个月来,左足跟部疼痛,行走加重,足部无红肿,跟骨的跖面和侧面有压痛,局部无肿胀,X线摄片见左足跟骨有骨质增生。问:对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。
问答题李某,女,57岁,主因双膝关节疼痛1月来院就诊。患者1个月前无明显诱因出现膝部隐痛,乏力,并逐渐加重,上下楼梯及下蹲时疼痛加重,劳累后疼痛剧烈。曾自行外敷天和骨通膏治疗,疼痛暂减,但劳累后复加重。查:双膝部无明显肿胀,内侧关节间隙处压痛,髌骨研磨试验阳性,下蹲试验阳性,挺髌试验阳性。舌质暗苔白,脉沉细。X线检查:双髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平,髁间嵴增生,内侧关节间隙变窄。请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。
问答题某女,8岁,学生。患者诉:3天前跳绳时突然出现右侧髋关节疼痛、肿胀、跛行,伴同侧大腿内侧和膝关节痛。查:髋关节处于屈曲、内收、内旋位,被动内旋、外展、伸直活动受限,且疼痛加剧,并有轻度的股内收肌群痉挛。髋关节囊前方和后方均有压痛,身体摆正后,患肢比健肢长1cm。X线摄片无异常,抽血查血常规,血沉,抗“O”均无异常发现。问题: ①明确诊断 ②拟定治疗方案
问答题某女,52岁,农民。患者诉:近日做家务时出现右拇指掌侧疼痛,屈伸不能,强力屈伸手指,发出弹响声,将手指稍事活动或热敷后,症状减轻。查:右拇掌骨头处压痛明显,并可触及结节。问题: ①明确诊断 ②拟定外治法治疗方案
问答题某,女,55岁,退休教师。患者诉:2月前跌倒受伤,经X线照片证实诊断为“右桡骨远端骨折”,经手法复位、小夹板外固定治疗,现出现第二~第五指刺痛,有时呈烧灼样痛,手指麻木乏力,腕屈曲时间稍长,手指麻痛加重。就诊时复查X线片示:右桡骨远端骨折的骨折线已模糊。问题: ①明确诊断 ②简述发病机制 ③拟定外治法治疗方案
问答题某,男,50岁,木刻艺术家。患者诉:近日在雕刻作品时,出现有腕外侧疼痛,用力时加重,甚至提热水瓶倒水动作无法完成。查:右腕部无红肿,桡骨茎突与第一掌骨基底部之间压痛明显;将患者患手的拇指屈曲于掌心,同时将腕关节被动尺偏,可引发桡骨茎突出现疼痛。问题: ①明确诊断 ②简述发病机制 ③拟定外治法治疗方案
问答题某,女,50岁,保姆。近日做家务时出现右肘外侧疼痛,打毛巾时加重,前臂无力,甚至持物落地。肘部无红肿,肱骨外上髁压痛明显。前臂伸肌群抗阻力试验阳性。问题: ①明确诊断 ②拟定外治法治疗方案
问答题某,女,50岁,退休工人。1月前因睡眠时肩部受凉引起肩部疼痛,未在意。近来逐渐加重,肩部酸痛,夜间尤甚,肩关节外展、外旋开始受限,来医院就诊。检查肩部肿胀不明显,肩前、后、外侧均有压痛。x线检查未见明显异常。问题: ①明确诊断 ②阐明诊断依据
问答题某,女,43岁,主因颈及右上肢疼痛5天来院就诊。患者5天前因加班整理帐目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺侧麻木。查:颈部生理曲度消失,活动受限,活动范围:前屈30°,后伸5°,左右侧弯各15°。C5—6、C6—7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸试验阳性。右肱二头肌腱反射减弱。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。颈椎X线片示:颈椎曲度变直,C5一6、C6—7椎间隙变窄,C6、C7椎体后缘增生,C5一6、C6—7椎间孔变小。 请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。
问答题简述腰椎间盘突出症的症状、体征及治疗方法。
问答题试述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床鉴别诊断要点。