问答题李某,女,57岁,主因双膝关节疼痛1月来院就诊。患者1个月前无明显诱因出现膝部隐痛,乏力,并逐渐加重,上下楼梯及下蹲时疼痛加重,劳累后疼痛剧烈。曾自行外敷天和骨通膏治疗,疼痛暂减,但劳累后复加重。查:双膝部无明显肿胀,内侧关节间隙处压痛,髌骨研磨试验阳性,下蹲试验阳性,挺髌试验阳性。舌质暗苔白,脉沉细。X线检查:双髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平,髁间嵴增生,内侧关节间隙变窄。请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。
问答题某女,8岁,学生。患者诉:3天前跳绳时突然出现右侧髋关节疼痛、肿胀、跛行,伴同侧大腿内侧和膝关节痛。查:髋关节处于屈曲、内收、内旋位,被动内旋、外展、伸直活动受限,且疼痛加剧,并有轻度的股内收肌群痉挛。髋关节囊前方和后方均有压痛,身体摆正后,患肢比健肢长1cm。X线摄片无异常,抽血查血常规,血沉,抗“O”均无异常发现。问题: ①明确诊断 ②拟定治疗方案
问答题某女,52岁,农民。患者诉:近日做家务时出现右拇指掌侧疼痛,屈伸不能,强力屈伸手指,发出弹响声,将手指稍事活动或热敷后,症状减轻。查:右拇掌骨头处压痛明显,并可触及结节。问题: ①明确诊断 ②拟定外治法治疗方案
问答题某,女,55岁,退休教师。患者诉:2月前跌倒受伤,经X线照片证实诊断为“右桡骨远端骨折”,经手法复位、小夹板外固定治疗,现出现第二~第五指刺痛,有时呈烧灼样痛,手指麻木乏力,腕屈曲时间稍长,手指麻痛加重。就诊时复查X线片示:右桡骨远端骨折的骨折线已模糊。问题: ①明确诊断 ②简述发病机制 ③拟定外治法治疗方案
问答题某,男,50岁,木刻艺术家。患者诉:近日在雕刻作品时,出现有腕外侧疼痛,用力时加重,甚至提热水瓶倒水动作无法完成。查:右腕部无红肿,桡骨茎突与第一掌骨基底部之间压痛明显;将患者患手的拇指屈曲于掌心,同时将腕关节被动尺偏,可引发桡骨茎突出现疼痛。问题: ①明确诊断 ②简述发病机制 ③拟定外治法治疗方案