A.口鼻局部黏膜感染时，出现局部黏膜充血、肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物。B.肺部感染时出现寒颤、高热、痰多、黏……

多项选择题吸痰法操作引起低氧血症临床表现：（）

A.初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等。
B.缺氧进一步加重时，表现为疲劳。
C.精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似酒醉者。
D.严重时，出现头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热。
E.不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸停止，继而心跳停止，临床死亡。

多项选择题保留灌肠法引起腹泻的预防及处理措施有（）

A.灌肠前全面评估病人的身心状况，有无禁忌证。
B.耐心解释保留灌肠的目的、意义，解除其心理负担。
C.保留灌肠前嘱病人排便，以减轻腹压及清洁肠道。便于灌肠液的保留和吸收。
D.已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保暖，不能自理的病人应及时给予便盆，保持皮肤完整性。
E.腹泻严重者，给予止泻剂或静脉输液。

多项选择题大量不保留灌肠法引起大便失禁的预防及处理有：（）

A.需肛管排气时，一般不超过20分钟，必要时可隔2～3小时后重复插管排气。
B.消除病人紧张不安的情绪，鼓励病人加强意识以控制排便。
C.帮助病人重建控制排便的能力．鼓励病人尽量自己排便，助病人逐步恢复其肛门括约肌的控制能力。
D.必要时适当使用镇静剂。
E.已发生大便失禁者，床上铺橡胶（或塑料）单和中单或一次性尿布，每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤干燥。

多项选择题大量不保留灌肠法引起排便困难的发生原因：（）

A.由于排便活动受大脑皮层的控制，插管的不适，导致排便中枢受抑制。
B.插管过程中，肛管插入粪便内，使肛管堵塞，导致灌肠失败。
C.对于大便干结的病人，注入的灌肠液短时间内不能使粪便软化、溶解。
D.尽管灌肠液进入病人肠腔，但直肠内干结的粪便堵塞肛门及直肠，病人仍感排便困难。
E.插管过程中，肛管紧贴肠壁或进入粪块中。阻力增大，如强行插管，则病人不能耐受，导致插管失败。

多项选择题大量不保留灌肠法操作引起水中毒、电解质紊乱临床表现：（）

A.水中毒者早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽搐、昏迷
B.查体可见球结膜水肿
C.脱水患者诉口渴，查体皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少、尿色加深
D.低钾血症者诉软弱无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射迟钝或消失，可出现心律失常
E.心电图可见ST—T改变和出现U波

多项选择题大量不保留灌肠法操作引起水中毒、电解质紊乱的预防及处理：（）

A.全面评估患者的身心状况，对患有心、肾疾病、老年或小儿等病人尤应注意。
B.清洁灌肠前，嘱病人合理有效的饮食（肠道准备前3～5天进无渣流质饮食），解释饮食对灌肠的重要性，使患者配合，为顺利做好肠道准备打好基础。
C.清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水反复多次灌洗。
D.灌肠时可采用膝胸体位，便于吸收，以减少灌肠次数。
E.腹泻不止者可给予止泻荆、口服补液或静脉输液。低钾、低钠血症可予口服或静脉补充。

多项选择题大量不保留灌肠法操作引起肠道出血的预防及处理有：（）

A.选用质地适中，大小、粗细合适的肛管
B.插管时动作应轻缓，避免重复插管
C.若遇有阻力时，可少稍移动肛管或嘱病人变动一下体位
D.液体灌入速度适中，灌肠袋液面距病人肛门高度约45～60cm
E.若病人发生肠穿孔、肠破裂，立即转外科行手术治疗

多项选择题洗胃法操作引起低钾血症发生原因：（）

A.洗胃液量大
B.洗胃时间长
C.胃液大量丢失
D.K⁺、Na⁺被排出
E.脱水治疗及应用激素和输入过多葡萄糖等

多项选择题洗胃法操作引起咽喉、食管黏膜损伤、水肿的描述中正确的有：（）

A.发生原因是由于患者在插管过程中不合作，反复拔出后强行插管，致使咽部及食管黏膜损伤。
B.口腔内可见血性分泌物，洗胃当时诉咽喉疼痛，吞咽困难。
C.清醒的病人做好解释工作，尽量取得其配合预防及处理。
D.合理、正确使用开口器，操作必须轻柔，严禁动作粗暴。
E.咽喉部黏膜损伤者，可予消炎药物雾化吸入；食管黏膜损伤者可适当使用制酸剂。

多项选择题洗胃法操作引起窒息的预防及处理措施有：（）

A.插管前在胃管上涂一层液体石蜡，以减少对喉头的摩擦和刺激。
B.患者取侧卧位，及时清除口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
C.培训医务人员熟练掌握胃管置入技术，严格按照证实胃管在胃内的三种方法。
D.备好氧气、吸引器、气管插管、呼吸机、心脏起搏等装置和设备。
E.如发生窒息，立即停止洗胃，及时报告医生，进行心、肺复苏抢救及必要的措施。

多项选择题洗胃法操作引起上消化道出血预防及处理有：（）

A.插管动作要轻柔，快捷；插管深度要适宜，成人距门齿50cm左右。
B.做好心理疏导。尽可能消除病人过度紧张的情绪，积极配合治疗，必要时加用适当镇静剂。
C.抽吸胃内液时负压适度。洗胃机控制在正压0.04MPa，负压0.03MPa。对昏迷、年长者应选用小胃管、小液量、低压力抽吸（0．01～0．02MPa）。
D.如发现吸出液混有血液应暂停洗胃，经胃管灌注胃黏膜保护剂、制酸剂和止血药。严重者立即拔出胃管，肌注镇静剂，用生理盐水加去甲肾上腺紊8mg口服，静脉滴注止血药。
E.大量出血时应及时输血，以补充血容量。

多项选择题膀胱冲洗法操作引起膀胱痉挛的临床表现有：（）

A.膀胱区或尿道阵发性痉挛性疼痛
B.肛门坠胀感
C.尿意强烈
D.导尿管旁有尿液涌出
E.病人焦躁不安

多项选择题膀胱冲洗法操作引起膀胱痉挛的发生原因有：（）

A.膀胱内有异物（如血凝块）阻塞导尿管致使引流不畅，导致膀胱压力过高。
B.冲洗液选择错误：例如尿道前列腺电切术后的患者，由于手术部位疼痛，愈合不良，膀胱充盈欠佳，这时如选用无菌生理盐水冲洗会导致膀胱痉挛。
C.膀胱手术后进行冲洗时速度过快（或温度过低）刺激手术伤口而引起。
D.手术创伤、引流管的刺激。
E.前列腺增生的患者由于长期膀胱出口部梗阻，膀胱逼尿肌代偿性增生、肥厚。

多项选择题膀胱冲洗法操作引起膀胱刺激症状的预防及处理措施包括：（）

A.冲洗液以500—600ml为宜
B.如由感染引起，给予适当的抗感染治疗
C.碱化尿液对缓解症状有一定作用
D.遇寒冷气候，冲洗液应加温至38—40℃，以防冷刺激膀胱
E.停留时间以10～15分钟为宜

多项选择题膀胱冲洗法操作引起感染的临床表现有：（）

A.排尿时尿道烧灼感
B.常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状
C.急迫性尿失禁，膀胱区压痛
D.尿常规检查可见脓尿、血尿
E.尿培养细菌阳性