案例分析题

患者，男，22岁，大学生。
主诉：右面部外伤后咬合不适2小时。
现病史：2小时前，患者打篮球时不慎被同学肘部从侧面击中右侧面部，自觉局部疼痛明显，上下牙咬合不适，遂去某院就诊。伤后患者无昏迷，无恶心呕吐等，现一般情况可。
既往史：既往体健，否认系统性疾病史，否认药物过敏史。
检查：面部左右不对称，右侧下颌角区肿胀，压痛明显，双侧耳前区无压痛，关节动度基本一致，开口度约两横指，开口型正常。口内见，咬合关系紊乱，右侧后牙区早接触，左侧后牙区开，48颊侧前庭沟压痛，可触及骨台阶，未触及明显异常动度。
全口牙位曲面体层X线片示：48斜向后下达右侧下颌角可见骨质不连续影像。

病例分析
1．诊断
2．诊断依据
3．鉴别诊断
4．治疗设计（病例题）

问答题病例分析 1．诊断。 2．诊断依据。 3．鉴别诊断。 4．治疗设计。

问答题患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）

问答题患者，女，29岁。主诉：被打伤颌面部1小时余。现病史：患者于1小时前被人打伤颌面部，导致口内出血、咬合异常、面部肿胀，当时无头痛头晕。检查：颌面部不对称，左侧面右侧下颌部肿胀，压痛。右侧颏部有一伤口，长约2cm，创缘不整齐，深至肌层。开口度约2cm。41外伤缺失，牙槽窝空虚。双侧下唇无麻木。咬合关系错乱，前牙对刃，后牙开合。下颌骨CT检查可见左侧下颌升支、右侧下颌体骨折。（病例题）

问答题病例摘要：患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。（1）检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。（2）X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。（病例题）

问答题简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。