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问答题

案例分析题

患者,男,23岁,无业。主诉:左面部刀砍伤3小时。
现病史:3小时前,患者与人发生争执后被人用"西瓜刀"砍伤左侧面部,出血明显,急就诊于附近诊所,行简单绷带包扎止血后,去某院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐等,现一般情况可。
既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。检查:左侧颧弓中分纵行向下达下颌骨下缘处可见一约20cm×3cm伤口,创缘齐,深达腮腺,无活动性出血,左侧鼻唇沟变浅,左侧眼睑闭合功能障碍。双侧耳前区无压痛,关节动度一致,开口型及开口度正常。口内见,咬合关系正常,左侧腮腺导管口无分泌物,右侧腮腺导管口分泌正常。

病例分析
1.诊断。
2.诊断依据。
3.鉴别诊断。
4.治疗设计。

【参考答案】

1.诊断
(1)面部左侧割伤。
(2)左侧面神经损伤(颧支、颊支)。
(3)左侧腮腺导管损伤。
2.诊断依据
(1)病史:3小时前,患者被人用"西瓜刀"砍伤左侧面部。
(2)检查:①左侧颧弓中分纵行向下达下颌骨下缘处可见一约20cm×3cm......

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