A.B超 B.右上腹X线平片 C.测定血清淀粉酶 D.十二指肠引流液检查 E.ERCP
单项选择题男,35岁。突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后发热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑()
A.急性胆囊炎 B.急性传染性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.化脓性门静脉炎合并肝脓肿 E.膈下感染
单项选择题男,62岁。胃痛伴消化不良症状半年,大便潜血试验持续阳性,应考虑()
A.胃溃疡出血 B.胃癌 C.应激性溃疡 D.十二指肠溃疡出血 E.门静脉高压,胃底食管静脉出血
单项选择题男,35岁,上腹痛2天,呕吐,吐后腹痛不减轻,腹胀加重1天,血淀粉酶750U L(Som-ogyi法),血压80 50mmHg,脉搏120次/分,脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是()
A.急性肾衰竭 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃炎 E.急性肝炎
单项选择题男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80 50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音低弱,此病人最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性心肌梗死 E.急性阑尾炎穿孔
单项选择题男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120 80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g L。此患者最可能的诊断为()
A.十二指肠球部溃疡 B.胃癌 C.急性胃黏膜病变 D.急性胰腺炎 E.Crohn病
单项选择题男,36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜()
A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周 B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周 C.PPI6周 D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周 E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
单项选择题男,40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除,术后6天起出现体温升高,呈弛张热,已持续3天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是()
A.肠间隙脓肿 B.膈下脓肿 C.盆腔脓肿 D.急性肠炎 E.肛周脓肿
单项选择题女性,65岁,急性肠梗阻入院,查体:T38.7℃,P98次/分,BP92 62mmHg,腹胀明显,全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查:距肛门口3cm可触及环行狭窄,肿物表面凹凸不平,质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张,多处巨大液平面。其治疗宜()
A.立即行Miles手术 B.立即行Dixon手术 C.立即行Hartmann手术 D.立即行乙状结肠造口术,待病情稳定后,行二期手术 E.保守治疗,立即行局部放疗
单项选择题男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已一周,体温仍在38~39℃,腹胀,腹痛,尿频,大便次数多。诊断首先考虑()
A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.泌尿道感染 E.阑尾残株炎
单项选择题男,45岁。呕鲜血2小时入院,对诊断最有意义的是()
A.脾大 B.右侧胸水 C.痔核 D.食管下段静脉曲张 E.腹水
单项选择题男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白
单项选择题男性,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂 D.结肠肝曲破裂 E.胃、十二指肠穿孔
单项选择题女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是()
A.阑尾周围脓肿 B.盆腔脓肿 C.肠间隙脓肿 D.膀胱炎 E.输卵管炎
单项选择题女性,30岁,腹胀、便秘8个月,低热4个月。查:腹软,无压痛,肠鸣音活跃。X线钡剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是()
A.克罗恩病 B.慢性阑尾炎 C.阿米巴性结肠炎 D.增生型肠结核 E.溃疡型肠结核
单项选择题女性,50岁,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是()
A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除术 C.腹会阴联合直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术