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问答题

简答题 病例摘要:李某,女,50岁。患者常年伏案工作,颈部酸痛不适5年余,未予重视。近日受凉后,出现颈项部疼痛明显,连及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,颈部活动受限。颈椎X线片显示:钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。平素轻微头颈部酸痛不适,肩臂麻木不仁,少寐多梦,心悸气短,面色少华。舌质淡,苔薄白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与落枕相鉴别。

【参考答案】

主诉:颈部酸痛不适5年余,加重3天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者长期伏案,颈部长时间处于疲劳状态,加速颈部软组织劳损和颈椎间盘退变,从而导致颈椎病。又因受凉,风寒外邪侵犯太阳经,导致太阳经输不利,使得头项转动受限。平素头颈部酸痛不适,肩臂麻木不仁,少寐多梦,心悸气......

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