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问答题

简答题 请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。

【参考答案】

⑴抢救记录因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
⑵因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。