问答题
案例分析题 一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿,实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此,诊断为类风湿关节炎;并给予口服萘普生440mg/d治疗,一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻,但出现明显的烧心反应,且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后,关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后,该患者又因关节症状就诊,查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗?
【参考答案】
应该同时采用DMARDs(改善病情抗风湿药,disease-modifyingantirheumaticdrugs)如来氟米特等药物进行治疗,治疗时还应注意以下问题。①该患者已经诊断为类风湿关节炎,曾采用非选择性NSAIDs(大剂量萘普生)治疗时患者出现了胃肠道不良反应;更换选择性COX-2抑制剂塞......
(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)