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问答题

案例分析题 一位62岁男性患者由家人陪同前来就诊,主诉两年前被确诊为帕金森病,并开始连续服用多巴丝肼,症状逐渐得到控制,但是,近来,疗效逐渐减弱,并在服药后2~3小时出现多动症状。有时正在行走过程中,会突然停止,感觉被固定于该处,持续数分钟后又突然可以行走。患者未使用过其他药物,经检查未发现其他脑部病变。医生诊断为长期服用多巴丝肼引起的症状波动,包括开-关现象,并处方了息宁控释片(左旋多巴+卡比多巴)。讨论问题:①长期服用左旋多巴的副作用;②转换为息宁控释片的药理学基础。

【参考答案】

该患者因长期服用多巴丝肼出现了症状波动而转换为息宁控释片治疗。目前,左旋多巴仍是治疗帕金森病的一线药物。用药早期,约80%的患者症状明显改善。1~6个月后的疗效最佳。但是,随着用药时间的延长,左旋多巴的疗效逐渐下降。用药两年以上的患者多数会出现症状波动("开-关"现象)、运动障碍及精神症状(焦虑、失......

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