案例分析题

患者张某某，男，59岁，诉今日中午进食火锅后，突然发生上腹部刀割样疼痛，很快扩散至全腹，且伴有恶心、呕吐，查体：全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显。腹肌紧张。呈板状腹。肠鸣音减弱。腹部立位X片可见膈下游离气体，患者自述有十二指肠溃疡球部溃疡病史。血常规示：白细胞：15.7x10⁹/L，中心粒细胞百分比：90%，淋巴细胞百分比：10%。

该患者的鉴别诊断是什么？

问答题该患者的诊断依据是什么？

问答题该患者为什么病？

问答题简述判定进行性血胸的依据。

单项选择题液胸腔穿刺部位（）。

A.患侧锁骨中线与第二肋间隙交点
B.健侧锁骨中线与第二肋间隙交点
C.患侧锁骨中线与第四肋间隙交点
D.健侧锁骨中线与第四肋间隙交点
E.患侧腋中线到腋后线与第六、七肋间隙

单项选择题当X线见到胸膜腔内有积液，胸膜腔内有（）。

A.300ml的积液
B.500ml的积液
C.800ml的积液
D.1000ml的积液
E.2000ml的积液

单项选择题胃壁分四层，下列哪项不正确（）。

A.浆膜层
B.浆膜下层
C.肌层
D.粘膜下层
E.粘膜层

单项选择题输尿管有三个生理性狭窄，下列哪项正确（）。

A.肾盂输尿管连接处
B.输尿管腰段
C.盆腔段
D.BC为正确
E.以上都不是

单项选择题以下那类型阑尾炎可考虑手术治疗（）。

A.阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎
B.发病至就诊已超过72小时，且麦氏点下方可扪及包块
C.妇女妊娠期化脓性阑尾炎
D.老年人化脓性阑尾炎
E.小孩阑尾炎且出现了腹膜炎体征

单项选择题急性阑尾炎的病因，下列哪项不正确（）。

A.梗阻
B.神经反射
C.细菌污染
D.胃十二指肠溃疡史
E.进食后剧烈运动

单项选择题对胰腺炎的治疗，下列哪项正确（）。

A.禁饮食、胃肠减压、抑制胃酸的分泌
B.不主张抗感染治疗
C.解痉镇痛治疗无效
D.无论什么原因导致的胰腺炎，现在都不主张手术治疗
E.以上都不是

单项选择题阑尾炎的生理功能，一下哪项不正确（）。

A.分泌功能
B.蠕动功能
C.免疫功能
D.免疫功能在成年后退化
E.以上都不是

单项选择题一烧伤病人Ⅰ度烧伤面积为9%，Ⅱ度烧伤面积为30%，无Ⅲ度烧伤，其烧伤严重性为（）。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.特重
E.以上都不是

单项选择题一小孩，不慎被开水烫伤右下肢，剧烈疼痛，有一较大水泡，在清创时发现伤及乳头层，未伤及网状层，其烫伤为（）。

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.深Ⅱ~Ⅲ度之间

单项选择题一民工跌入石灰池中，双下肢自腹股沟和臀部以下（不包括臀部）烫伤，所占面积是（）。

A.45%
B.18%
C.22%
D.13%
E.32%

单项选择题胆囊管的直径一般是（）。

A.0.2厘米
B.0.6厘米
C.1.0厘米
D.1.2厘米