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问答题

案例分析题

患者张某某,男,59岁,诉今日中午进食火锅后,突然发生上腹部刀割样疼痛,很快扩散至全腹,且伴有恶心、呕吐,查体:全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显。腹肌紧张。呈板状腹。肠鸣音减弱。腹部立位X片可见膈下游离气体,患者自述有十二指肠溃疡球部溃疡病史。血常规示:白细胞:15.7x109/L,中心粒细胞百分比:90%,淋巴细胞百分比:10%。

该患者的诊断依据是什么?

【参考答案】

(1)十二指肠球部溃疡病史
(2)进食火锅辛辣食物
(3)突然发作腹部刀割样剧烈疼痛伴恶心呕吐
(4)体征:全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显,腹肌紧张,呈板状腹,肠鸣音减弱