A.抗生素 B.糖皮质激素 C.支气管扩张剂 D.持续高流量吸氧 E.肺泡灌洗
单项选择题男性,30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断()
A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高 B.细胞总数、中性粒细胞比例增高 C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高 D.细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主 E.细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主
单项选择题女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值()
A.B型超声显像 B.CT检查 C.磁共振检查 D.BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白 E.核素肺扫描
单项选择题男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值()
A.肺功能测定 B.血沉测定 C.纤维支气管镜检查行TBLB和BAL D.胸部X线分层摄片 E.磁共振检查
单项选择题一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为()
A.肺出血-肾炎综合征 B.特发性含铁血黄素沉着症 C.肺泡蛋白沉着症 D.外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎) E.隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)
单项选择题女性,40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重,发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影,拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是()
A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降 B.混合性通气障碍 C.通气/血流比率失调 D.静动脉血分流和低氧血症 E.呼吸功增加
单项选择题男性,50岁。近1年来出现进行性加重的气急,偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影,肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊 特发性肺纤维化 (IPF),下列体征中哪一项支持此诊断()
A.呼吸浅速 B.两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音) C.两肺呼吸音降低 D.肺动脉瓣区第二音亢进 E.病理性支气管呼吸音
单项选择题特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是()
A.肺部体征 B.胸片 C.血沉 D.血乳酸脱氢酶 E.动脉血气分析
单项选择题临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为()
A.肺底部Velcro音 B.肺下部湿性啰音 C.叩诊过清音 D.两下肺支气管呼吸音 E.语音传导增强
单项选择题对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是()
A.肺弥散功能 B.放射核素扫描 C.胸部CT D.血清免疫学 E.肺组织活检
单项选择题肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是()
A.运动后PaO2降低 B.PaCO2正常 C.HCO-3降低 D.休息时PaO2降低 E.pH降低
单项选择题对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是()
A.抗感染治疗 B.支气管肺泡灌洗 C.持续低流量吸氧 D.应用糖皮质激素治疗 E.支气管扩张剂治疗
单项选择题男性,51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是()
A.肺泡蛋白质沉积症 B.肺结节病 C.肺泡细胞癌 D.特发性肺纤维化 E.细叶性肺炎
单项选择题男,62岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是()
A.血沉增快 B.激素治疗效果好 C.肺功能示限制性通气障碍 D.肺功能示弥散功能降低 E.类风湿因子滴度增高
单项选择题男,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()
A.寻常性间质性肺炎 B.脱屑性间质性肺炎 C.急性间质性肺炎 D.非特异性间质性肺炎 E.隐源性机化性肺炎
单项选择题肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的()
A.肺纤维化 B.弥漫性肺阴影 C.累及支气管黏膜 D.肺门淋巴结肿大 E.广泛肺浸润