问答题

简答题
男 64岁。大便性状改变伴便后带血7月，钡灌肠X线检查及盆腔CT扫描见下图。该病例应诊断为哪种疾病？诊断依据是什么？
图A～C 钡灌肠成像；图D 盆腔CT平扫；图E、F 盆腔CT增强扫描

【参考答案】

直肠癌。
诊断依据：
①老年病人，大便性状改变伴便后带血7月；
②钡灌肠见直肠与乙状结肠起始部有不规则充盈缺损（图A），肠管见偏心性狭窄；粘膜皱襞紊乱，破坏（图B、C）；
③CT显示直肠壁不均匀增厚，见软组织影突入直肠腔内，增强扫描病灶中度强化，周围脂肪间隙欠清楚，直肠后方可见肿大淋巴结（图F）。

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